人工心肺中における人工肺内圧上昇形態の違い

• Published in: 体外循環技術 Vol. 51; no. 1; pp. 27 - 36
• Main Authors: 佐藤, 耕一, 山下, 雄作, 中田, 貴丈, 田辺, 貴幸, 石田, 奈々絵, 田辺, 克也, 田中, 千久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2024; 日本体外循環技術医学会
• Subjects: トラブルシューティング; 人工肺; 人工肺交換; 人工肺圧較差; 内圧上昇
• ISSN: 0912-2664; 1884-5452
• DOI: 10.7130/jject.51.27

2018年1月から2022年12月までで、当院で発生した人工肺内圧上昇（high-pressure excursion：HPE）を認めた症例について、圧力データを主に後ろ向きに検討した。HPEの発生率は0.31％（5,180症例中16症例）で、4種の人工肺が使用されていた。それぞれの発生率は人工肺Aが0.51％（588症例中3症例）、人工肺Bが1.67％（120症例中2症例）、人工肺Cが0.37％（1,348症例中5症例）、人工肺Dが1.85％（325症例中6症例）であった。人工肺抵抗値の圧力推移で、上昇後に正常値まで帰するもの、上昇したままのもの、人工心肺が継続不可となるものが存在した。発生時期は、最も多いのは人工心肺開始直後であり、HPE全体の69％であった。我々はHPEの圧力推移と発生時期で6つの形態に分類した。それぞれの形態では危険度は異なり、形態毎の対応方法を検討しておくことが重要であると考える。