陰圧閉鎖療法により治療した頸部郭清術後リンパ漏の2例

• Published in: 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 28; no. 3; pp. 155 - 160
• Main Authors: 見立, 英史, 川野, 真太郎, 松原, 良太, 橋口, 有真, 金子, 直樹, 坂本, 泰基, 中村, 誠司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 15.09.2016; 日本口腔腫瘍学会
• Subjects: NPWT; リンパ漏; 陰圧閉鎖療法; 頸部郭清術
• ISSN: 0915-5988; 1884-4995
• DOI: 10.5843/jsot.28.155

今回われわれは，頸部郭清術後にリンパ漏を認め，陰圧閉鎖療法（NPWT）を行って治癒し得た2症例を経験したので報告する。【症例1】71歳，男性。左側頬粘膜扁平上皮癌（T2N2bM0）に対し，術前放射線化学療法後，根治的頸部郭清術（RND），上顎部分切除術，頬粘膜部分切除術，下顎区域切除術，前外側大腿皮弁とチタンプレートによる再建術を施行。術後より，鎖骨上窩にリンパ液貯留を認めていた。術後12日目，左側頸部の出血を認めたため，止血処置およびリンパ漏出部位の結紮を行った。しかし，術後もリンパ液貯留が継続したため，再手術から3日後にNPWTを開始した。開始1週間でリンパ漏は消退した。【症例2】64歳，男性。左側舌扁平上皮癌術後に頸部リンパ節後発転移を認め，RNDを施行。術後15日目に鎖骨上窩にリンパ液貯留を認め，症例1と同様にNPWTを開始した。徐々にリンパ漏は消失し，NPWTは26日間で終了した。NPWTは頸部郭清術後リンパ漏に対し，有用な治療法の1つになり得ると考えられた。