滲出性中耳炎症例における誘発耳音響放射の検討
誘発耳音響放射 (EOAE) は現在様々な分野に応用が試みられているが, 中耳伝音系に異常がなく, ティンパノグラムA型の正常耳, 感音難聴耳に対しての報告がほとんどである. しかし, 中耳の病態によりEOAEにどのような影響が現れるのか, 検討が必要と思われ, 今回, 滲出性中耳炎 (SOM) 耳を対象に検討した. 結果は純音聴力閾値上昇が軽度であるSOM耳でさえ, 著しいEOAEみかけの閾値上昇がしばしば認められた. この原因として, SOMによる中耳伝音系障害のため, 刺激音は中耳を通過する際減衰し内耳へ伝わり, 内耳より発生したEOAEもまた中耳で減衰して外耳道へ放射され, 往路・復路...
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Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 96; no. 9; pp. 1423 - 1429,1575 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.09.1993
日本耳鼻咽喉科学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
DOI | 10.3950/jibiinkoka.96.1423 |
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Abstract | 誘発耳音響放射 (EOAE) は現在様々な分野に応用が試みられているが, 中耳伝音系に異常がなく, ティンパノグラムA型の正常耳, 感音難聴耳に対しての報告がほとんどである. しかし, 中耳の病態によりEOAEにどのような影響が現れるのか, 検討が必要と思われ, 今回, 滲出性中耳炎 (SOM) 耳を対象に検討した. 結果は純音聴力閾値上昇が軽度であるSOM耳でさえ, 著しいEOAEみかけの閾値上昇がしばしば認められた. この原因として, SOMによる中耳伝音系障害のため, 刺激音は中耳を通過する際減衰し内耳へ伝わり, 内耳より発生したEOAEもまた中耳で減衰して外耳道へ放射され, 往路・復路と二度減衰を受けることによると考えられた. |
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AbstractList | 「I. はじめに」ヒト耳, また動物耳において記録される音響反応は耳音響放射として知られ, Kemp 1)の報告以来その臨床応用が期待され, 現在様々な分野に応用が試みられている. ただその際, 対象をティンパノグラムA型の正常耳, 及び感音難聴耳としている報告がほとんどであり, 中耳の病態により耳音響放射がどのような影響をうけるのかあまり知られてはいない. これまで当科において, 誘発耳音響放射(Evoked oto-acoustic emission; EOAE)が, 難聴幼少児のスクリーニングとして有用であることをすでに報告2)3)しているが, この幼少児スクリーニング施行時, しばしばEOAEみかけの閾値が, 聴性脳幹反応(Auditory brainstem response; ABR)閾値から予想されるEOAEみかけの閾値より上昇する症例を経験した. その後の検査より, それらの症例は滲出性中耳炎をはじめとする軽度伝音難聴が主な原因であると判明した. 誘発耳音響放射 (EOAE) は現在様々な分野に応用が試みられているが, 中耳伝音系に異常がなく, ティンパノグラムA型の正常耳, 感音難聴耳に対しての報告がほとんどである. しかし, 中耳の病態によりEOAEにどのような影響が現れるのか, 検討が必要と思われ, 今回, 滲出性中耳炎 (SOM) 耳を対象に検討した. 結果は純音聴力閾値上昇が軽度であるSOM耳でさえ, 著しいEOAEみかけの閾値上昇がしばしば認められた. この原因として, SOMによる中耳伝音系障害のため, 刺激音は中耳を通過する際減衰し内耳へ伝わり, 内耳より発生したEOAEもまた中耳で減衰して外耳道へ放射され, 往路・復路と二度減衰を受けることによると考えられた. |
Author | 川浪, 貢 犬山, 征夫 佐藤, 信清 佐藤, 公輝 千田, 英二 寺倉, 直明 柏村, 正明 石川, 和郎 |
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CorporateAuthor | 北海道大学医学部耳鼻咽喉科学教室 |
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Discipline | Medicine |
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PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
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PublicationYear | 1993 |
Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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References | 2) 佐藤信清, 吉鶴博生, 土田伸子, 犬山征夫: 乳幼児における誘発耳音響放射. Audiology Japan 33: 64-68, 1990. 3) 佐藤信清: 誘発耳音響放射による乳幼児難聴スクリーニングの検討. 北海道医学雑誌67: 259-271, 1992. 14) 小林俊光, 桜井時雄, 谷口和彦, 高橋邦明, 池田勝久他: 滲出性中耳炎のCT像とティンパノグラムの相関. 耳喉56: 921-929, 1984. 5) 佐藤信清, 吉鶴博生, 土田伸子, 犬山征夫: 自発ならびに誘発耳音響放射の関連性. 耳喉頭頸62: 39-44, 1990. 15) 沖津卓二, 金子豊, 小林俊光, 粟田口敏一, 河本和友: Tympanogramと中耳腔圧の関係. 日耳鼻89: 261-266, 1986. 1) Kemp DT: Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am 64: 1386-1391, 1978. 4) 佐藤信清, 土田伸子, 吉鶴博生: 持続性誘発耳音響放射と自発耳音響放射の関連について. Audiology Japan 32: 172-181, 1989. 9) 河本和友: 滲出性中耳炎. 耳鼻20: 241-296. 1974. 16) 和田仁, 小林俊光, 末武光子, 新川秀一: 中耳動特性測定装置による中耳疾患例の測定. 日耳鼻92: 548-555, 1989. 10) 南吉昇, 立木孝: 滲出性中耳炎の聴力障害. 耳展補4: 5-11. 1985. 12) Huizing EH: Bone conduction-the influence of the middle ear. Acta Oto-Laryng Suppl 155: 1-99, 1960. 6) Feldman AS: Tympanometry-Procedures, Interpretations and Variables. In Acousticimpedance & admittance ed by Feldman, AS & Wilber, LA 103-158. Williams & Wilkins, Baltimore, 1976. 13) 佐藤宏昭, 高橋晴雄, 林正彦, 本庄巌: 滲出性中耳炎の骨導聴力. 日耳鼻90: 583-589, 1987. 7) 高坂知節: ティンパノグラムアトラス, 沖津卓二, 小林俊光編: 中外医学社, 東京, 1987. 11) Milner RM, Weller CR and Brenman AK: Elevated bone conduction thresholds associated with middle ear fluid in adults. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 6: 163-169, 1983. 8) 金子豊, 沖津卓二: Tympanometry, 聴力検査, Acoustic Otoscopy, 本庄巌編: 耳鼻咽喉科・頭頸部外科MOOK 11・滲出性中耳炎. 金原出版, 東京, 1989, 14-22頁. 17) Marshall KG, Attia EL: Disorders of the ear, 新納義晴訳: 外来でよくみる耳疾患. 南江堂, 東京, 1986, 13-21頁. |
References_xml | – reference: 7) 高坂知節: ティンパノグラムアトラス, 沖津卓二, 小林俊光編: 中外医学社, 東京, 1987. – reference: 10) 南吉昇, 立木孝: 滲出性中耳炎の聴力障害. 耳展補4: 5-11. 1985. – reference: 8) 金子豊, 沖津卓二: Tympanometry, 聴力検査, Acoustic Otoscopy, 本庄巌編: 耳鼻咽喉科・頭頸部外科MOOK 11・滲出性中耳炎. 金原出版, 東京, 1989, 14-22頁. – reference: 9) 河本和友: 滲出性中耳炎. 耳鼻20: 241-296. 1974. – reference: 13) 佐藤宏昭, 高橋晴雄, 林正彦, 本庄巌: 滲出性中耳炎の骨導聴力. 日耳鼻90: 583-589, 1987. – reference: 15) 沖津卓二, 金子豊, 小林俊光, 粟田口敏一, 河本和友: Tympanogramと中耳腔圧の関係. 日耳鼻89: 261-266, 1986. – reference: 16) 和田仁, 小林俊光, 末武光子, 新川秀一: 中耳動特性測定装置による中耳疾患例の測定. 日耳鼻92: 548-555, 1989. – reference: 6) Feldman AS: Tympanometry-Procedures, Interpretations and Variables. In Acousticimpedance & admittance ed by Feldman, AS & Wilber, LA 103-158. Williams & Wilkins, Baltimore, 1976. – reference: 12) Huizing EH: Bone conduction-the influence of the middle ear. Acta Oto-Laryng Suppl 155: 1-99, 1960. – reference: 14) 小林俊光, 桜井時雄, 谷口和彦, 高橋邦明, 池田勝久他: 滲出性中耳炎のCT像とティンパノグラムの相関. 耳喉56: 921-929, 1984. – reference: 1) Kemp DT: Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am 64: 1386-1391, 1978. – reference: 17) Marshall KG, Attia EL: Disorders of the ear, 新納義晴訳: 外来でよくみる耳疾患. 南江堂, 東京, 1986, 13-21頁. – reference: 4) 佐藤信清, 土田伸子, 吉鶴博生: 持続性誘発耳音響放射と自発耳音響放射の関連について. Audiology Japan 32: 172-181, 1989. – reference: 3) 佐藤信清: 誘発耳音響放射による乳幼児難聴スクリーニングの検討. 北海道医学雑誌67: 259-271, 1992. – reference: 2) 佐藤信清, 吉鶴博生, 土田伸子, 犬山征夫: 乳幼児における誘発耳音響放射. Audiology Japan 33: 64-68, 1990. – reference: 11) Milner RM, Weller CR and Brenman AK: Elevated bone conduction thresholds associated with middle ear fluid in adults. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 6: 163-169, 1983. – reference: 5) 佐藤信清, 吉鶴博生, 土田伸子, 犬山征夫: 自発ならびに誘発耳音響放射の関連性. 耳喉頭頸62: 39-44, 1990. |
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SubjectTerms | ティンパノグラム誘発耳音響放射 伝音難聴 滲出性中耳炎 難聴スクリーニング |
Title | 滲出性中耳炎症例における誘発耳音響放射の検討 |
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