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内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症した1例
「はじめに」 空気塞栓は内視鏡治療に関わる稀な偶発症であるが, 発症すると致命的な疾患である. 内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症したが, 救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」 患者:71歳, 男性. 主訴:腹痛, 嘔吐, 発熱. 既往歴:60歳脳出血, 高血圧症, 63歳脂質異常症. 現病歴:2010年11月腹痛, 嘔吐, 発熱のため外来受診した. 血液生化学検査で肝胆道系酵素と炎症反応の上昇を認め, 腹部CTで胆石を伴った胆嚢腫大, 総胆管結石を認め急性胆嚢炎, 胆管炎の診断で入院となった. 入院時現症:意識清明, 血圧153/84mmHg, 脈拍88回...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 212 - 213 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
14.06.2013
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.82.1_212 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 空気塞栓は内視鏡治療に関わる稀な偶発症であるが, 発症すると致命的な疾患である. 内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症したが, 救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」 患者:71歳, 男性. 主訴:腹痛, 嘔吐, 発熱. 既往歴:60歳脳出血, 高血圧症, 63歳脂質異常症. 現病歴:2010年11月腹痛, 嘔吐, 発熱のため外来受診した. 血液生化学検査で肝胆道系酵素と炎症反応の上昇を認め, 腹部CTで胆石を伴った胆嚢腫大, 総胆管結石を認め急性胆嚢炎, 胆管炎の診断で入院となった. 入院時現症:意識清明, 血圧153/84mmHg, 脈拍88回/分, 体温37.4℃, 眼瞼結膜貧血なし, 眼球結膜黄染あり, 胸部異常なし, 腹部は平坦で軟, 心窩部圧痛あり, 下腿浮腫なし. 臨床検査成績:WBC 9,800/mm3, T-Bil 3.1mg/dl, AST 347IU/l, ALT 505IU/l, ALP 1,104IU/l, γ-GTP 310IU/l, AMY 96IU/l, CRP 0.96mg/dlと, 炎症反応と肝胆道系酵素の上昇がみられた. |
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| AbstractList | 「はじめに」 空気塞栓は内視鏡治療に関わる稀な偶発症であるが, 発症すると致命的な疾患である. 内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症したが, 救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」 患者:71歳, 男性. 主訴:腹痛, 嘔吐, 発熱. 既往歴:60歳脳出血, 高血圧症, 63歳脂質異常症. 現病歴:2010年11月腹痛, 嘔吐, 発熱のため外来受診した. 血液生化学検査で肝胆道系酵素と炎症反応の上昇を認め, 腹部CTで胆石を伴った胆嚢腫大, 総胆管結石を認め急性胆嚢炎, 胆管炎の診断で入院となった. 入院時現症:意識清明, 血圧153/84mmHg, 脈拍88回/分, 体温37.4℃, 眼瞼結膜貧血なし, 眼球結膜黄染あり, 胸部異常なし, 腹部は平坦で軟, 心窩部圧痛あり, 下腿浮腫なし. 臨床検査成績:WBC 9,800/mm3, T-Bil 3.1mg/dl, AST 347IU/l, ALT 505IU/l, ALP 1,104IU/l, γ-GTP 310IU/l, AMY 96IU/l, CRP 0.96mg/dlと, 炎症反応と肝胆道系酵素の上昇がみられた. |
| Author | 窪田, 信行 大山, 恭平 中河原, 亜希子 松岡, 俊一 中河原, 浩史 大平, 俊一郎 小川, 眞広 小橋, 恵津 森山, 光彦 |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| CorporateAuthor | みつわ台総合病院外科 日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野 |
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| DOI | 10.11641/pde.82.1_212 |
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| EISSN | 2187-4999 |
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| ISSN | 1348-9844 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 3) Barthet M, Membrini P, Bernard JP et al : Hepatic portal venous gas after endoscopic biliary sphincterotomy. Gastrointest Endosc, 40 : 261─263, 1994. 4) Herman JB, Levine MS, Long WB : Portal venous gas as a complication of ERCP and endoscopic sphincterotomy. Am J Gastroenterol, 90 : 828─829, 1995. 5) Kennedy C, Larvin M, Linsell J : Fatal hepatic air embolism following ERCP. Gastrointest Endosc, 45 : 187─188, 1997. 8) Bisceglia M, Simeone A, Forlano R et al : Fatal systemic venous air embolism during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Adv Anat Pathol, 16 : 255─262, 2009. 6) Mohammedi I, Ber C, Peguet O et al : Cardiac air embolism after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a patient with blunt hepatic trauma. J Trauma, 53 : 1170─1172, 2002. 1) Simmons TC : Hepatic portal venous gas due to endoscopic sphincterotomy. Am J Gastroenterol, 83 : 326─328, 1988. 2) Merine D, Fishman EK : Uncomplicated portal venous gas associated with duodenal perforation following ERCP : CT features. J Comput Assist Tomogr, 13 : 138─139, 1989. 7) Stabile L, Cigada M, Stillittano D et al : Fatal cerebral air embolism after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Acta Anaesthesiol Scand, 50 : 648─649, 2006. |
| References_xml | – reference: 8) Bisceglia M, Simeone A, Forlano R et al : Fatal systemic venous air embolism during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Adv Anat Pathol, 16 : 255─262, 2009. – reference: 1) Simmons TC : Hepatic portal venous gas due to endoscopic sphincterotomy. Am J Gastroenterol, 83 : 326─328, 1988. – reference: 4) Herman JB, Levine MS, Long WB : Portal venous gas as a complication of ERCP and endoscopic sphincterotomy. Am J Gastroenterol, 90 : 828─829, 1995. – reference: 6) Mohammedi I, Ber C, Peguet O et al : Cardiac air embolism after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a patient with blunt hepatic trauma. J Trauma, 53 : 1170─1172, 2002. – reference: 5) Kennedy C, Larvin M, Linsell J : Fatal hepatic air embolism following ERCP. Gastrointest Endosc, 45 : 187─188, 1997. – reference: 2) Merine D, Fishman EK : Uncomplicated portal venous gas associated with duodenal perforation following ERCP : CT features. J Comput Assist Tomogr, 13 : 138─139, 1989. – reference: 3) Barthet M, Membrini P, Bernard JP et al : Hepatic portal venous gas after endoscopic biliary sphincterotomy. Gastrointest Endosc, 40 : 261─263, 1994. – reference: 7) Stabile L, Cigada M, Stillittano D et al : Fatal cerebral air embolism after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Acta Anaesthesiol Scand, 50 : 648─649, 2006. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 212 |
| SubjectTerms | 内視鏡的乳頭切開術 空気塞栓 |
| Title | 内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症した1例 |
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