内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症した1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 212 - 213
• Main Authors: 森山, 光彦, 松岡, 俊一, 小橋, 恵津, 中河原, 亜希子, 大山, 恭平, 小川, 眞広, 大平, 俊一郎, 窪田, 信行, 中河原, 浩史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 内視鏡的乳頭切開術; 空気塞栓
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.82.1_212

「はじめに」 空気塞栓は内視鏡治療に関わる稀な偶発症であるが, 発症すると致命的な疾患である. 内視鏡的乳頭切開術中に空気塞栓を発症したが, 救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」 患者:71歳, 男性. 主訴:腹痛, 嘔吐, 発熱. 既往歴:60歳脳出血, 高血圧症, 63歳脂質異常症. 現病歴:2010年11月腹痛, 嘔吐, 発熱のため外来受診した. 血液生化学検査で肝胆道系酵素と炎症反応の上昇を認め, 腹部CTで胆石を伴った胆嚢腫大, 総胆管結石を認め急性胆嚢炎, 胆管炎の診断で入院となった. 入院時現症:意識清明, 血圧153/84mmHg, 脈拍88回/分, 体温37.4℃, 眼瞼結膜貧血なし, 眼球結膜黄染あり, 胸部異常なし, 腹部は平坦で軟, 心窩部圧痛あり, 下腿浮腫なし. 臨床検査成績:WBC 9,800/mm3, T-Bil 3.1mg/dl, AST 347IU/l, ALT 505IU/l, ALP 1,104IU/l, γ-GTP 310IU/l, AMY 96IU/l, CRP 0.96mg/dlと, 炎症反応と肝胆道系酵素の上昇がみられた.