右側結腸に発症した狭窄型虚血性大腸炎の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 190 - 191
• Main Authors: 天野, 博明, 今枝, 博之, 大庫, 秀樹, 草野, 武, 中村, 玲, 守, 麻里子, 大原, 泰宏, 筋野, 智久, 山岡, 稔, 菅野, 龍, 井上, 清彰, 木下, 俊介, 岡田, 浩一, 山本, 啓二, 篠塚, 望, 中元, 秀友
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 右側結腸; 狭窄型虚血性大腸炎
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.82.1_190

「症例」 患者:69歳, 男性. 主訴:血便. 既往歴:46歳高血圧, 61歳糖尿病, 63歳急性心筋梗塞にて冠動脈ステント留置, 65歳十二指腸潰瘍, 66歳慢性腎不全にて維持透析, 67歳冠動脈バイパスグラフト術. 生活歴:喫煙40本/日, 飲酒日本酒3合/日. 現病歴:頻回の血便を認め, 血液透析中に血圧低下を来したため, 近院に緊急入院した. 上部消化管内視鏡検査では異常は指摘されず, 大腸内視鏡検査で横行結腸肝彎曲部に全周性の潰瘍性病変を指摘されたため, 当科に紹介され入院した. 入院時現症:体温36.8℃, 血圧159/70mmHg, 眼瞼結膜に貧血を認めた. 胸部正中胸骨上に手術痕あり. 心音純, 肺野清. 腹部に圧痛なく, 腫瘤触知せず. 四肢に色素沈着と左前腕に内シャントを認めた. 検査所見:RBC 210×10 4/μl, Hb 6.3g/dlと貧血を認め, TP 5.7g/dl, Alb 2.9g/dl, BUN 40mg/dl, Cr 8.65mg/dlと低蛋白血症と腎機能障害を認めた.