肝硬変患者に発症したサイトメガロウイルス十二指腸炎の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 78; no. 2; pp. 108 - 109
• Main Authors: 中村, 篤志, 窪田, 賢輔, 高畑, 彩子, 秋本, 恵子, 城野, 文武, 若山, 達郎, 秋山, 智之, 藤澤, 信隆, 中島, 淳, 小山, 茂
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2011; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: サイトメガロウイルス; 十二指腸
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.78.2_108

「症例」患者:51歳, 男性. 主訴:発熱, 腹部膨満. 既往歴:32歳時, C型肝炎ウイルス感染を指摘される. 47歳時, 肝細胞癌に対し, 腫瘍核出術施行. その際に肝硬変を指摘される. 嗜好品:4年前まで350mlビール缶10本/日, その後1本/日に減酒. 現病歴:アルコールおよびC型肝炎ウイルスによる肝硬変(Child-Pugh Grade B), 肝細胞癌術後のため当院外科に通院中であったが, 2010年7月27日より腹部膨満感を自覚し, 翌日近医を受診された際に, 38℃の発熱と腹水, また血液生化学検査にて肝機能の悪化を指摘され, 精査加療目的に当科紹介入院となった. 入院時現症:体温38.2℃. 眼球結膜は軽度黄染していた. 腹部は軽度膨隆し, 心窩部に圧痛を認めた. 頸部や鼠径部に明らかなリンパ節を触知せず. 体幹, 四肢に浮腫なし. 入院時検査所見(Table 1):炎症反応の上昇と, 肝機能障害の増悪を認めた.