急性膵炎を反復したVater乳頭腺腫の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 63; no. 2; pp. 110 - 111
• Main Authors: 兒玉, 達樹, 赤坂, 裕子, 麦倉, 充哉, 西田, 泰之, 松下, 和彦, 真田, 治人, 河村, 攻
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2003; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 十二指腸乳頭部腺腫; 急性膵炎
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.63.2_110

「はじめに」今回我々は, 急性膵炎を反復した十二指腸乳頭部腺腫の1切除例を報告する. 「症例」患者：81歳, 女性. 主訴：腹痛, 背部痛 既往歴・家族歴：特記事項なし. 現病歴：2回の急性膵炎での入院歴(平成11年と12年)があり, この際の上部消化管内視鏡検査で十二指腸腫瘍を確認されていた. 保存的治療で膵炎は速やかに改善したが, 十二指腸腫瘍は未治療のまま放置された. 平成13年10月再度急性膵炎を生じ入院となった. 入院時現症：上腹部に自発痛を認めた他は異常なし. 入院時検査成績：血液生化学検査では, 血液及び尿中アミラーゼ値の上昇, 肝胆道系酵素の上昇, 軽度の炎症反応の亢進及び貧血を認めた(Table 1). 腹部CT所見：Grade31)の急性膵炎像と, 全周性に壁肥厚した十二指腸内腔に, 造影効果を伴う約2cm大の腫瘤影を認めた. また, 肝内胆管の拡張と, 5mm径の主膵管の拡張を認めた. 十二指腸内視鏡所見：十二指腸下行脚に, やや可動性のある2cm大の亜有茎性カリフラワー状腫瘤を認めた. 表面に潰瘍形成はなく, 腫瘤と十二指腸乳頭との関係は不明であった. 過去の所見に比して明らかな増大傾向を認めた(Color 1). 生検結果は管状腺腫であった.