胆管非拡張型膵・胆管合流異常に合併した胆管癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 85; no. 1; pp. 136 - 137
• Main Authors: 岩崎, 将, 千葉, 和朗, 田畑, 拓久, 来間, 佐和子, 遠藤, 佑香, 小泉, 理美, 森, 麻紀子, 桑田, 剛, 藤原, 崇, 藤原, 純子, 荒川, 丈夫, 小泉, 浩一, 門馬, 久美子, 神澤, 輝実
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 06.12.2014; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 胆管癌; 膵・胆管合流異常
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.85.1_136

「症例」 患者 : 71歳, 女性. 現病歴 : 生来健康. 心窩部痛で近医を受診し, 黄疸を指摘された. CT上中部胆管に腫瘤様の陰影を認め, 精査加療目的に当院を紹介された. 入院時現症 : 眼球結膜と皮膚の黄染を認め, 心窩部に軽度の圧痛を認めた. 入院時血液検査 : 著明なビリルビンの上昇(T.Bil : 10.4mg/dl)と肝胆道酵素の上昇を認めた. 腫瘍マーカーもCA19-9が154U/mlと高値であった. 腹部超音波検査 : 中部胆管に約20mm大の低エコー域を認めた. 胆嚢には全周性の壁肥厚と胆泥の貯留を認めたが, 明らかな腫瘍性病変はみられなかった. 腹部CT所見 : 中部胆管に約20mm大の造影効果を伴う腫瘤影と上流胆管の拡張と胆嚢腫大, および傍大動脈リンパ節腫大を認めた. MRCP所見 : 中部胆管に20mmにわたる閉塞を認めた. 下部胆管の最大径は7mmで, 膵胆管合流部は同定できなかった.