十二指腸乳頭部腫瘍に対する膵管ガイドワイヤー留置法併用による内視鏡的乳頭切除術

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 79; no. 2; pp. 122 - 123
• Main Authors: 知念, 克哉, 丸茂, 達之, 平井, 紗弥可, 笹本, 貴広, 土屋, 昭彦, 長澤, 邦隆, 川上, 知孝, 山中, 正己, 松下, 功, 明石, 雅博, 渡邉, 東, 西川, 稿, 長田, 宏巳, 江川, 優子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2011; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 十二指腸乳頭部腫瘍; 膵管ガイドワイヤー留置法
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.79.2_122

「はじめに」 十二指腸乳頭部腫瘍に対す内視鏡的乳頭切除術(endoscopic papillectomy:EP)は, ERCP関連手技のなかでも消化管穿孔, 出血, 膵炎等の偶発症発生率の高い手技である. その中でも内視鏡的乳頭切除術後の重大な合併症の1つである急性膵炎は, 膵管ステント留置術により, 予防できるとされている1)が, 切除後は挿入困難な場合が多い. 今回我々は, 膵管ガイドワイヤー留置法による十二指腸乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術の1例を経験したので報告する. 「症例」 患者:60歳, 男性. 主訴:特になし. 既往歴:35歳, 十二指腸潰瘍. 生活歴:喫煙歴, 20本/日×30年. 飲酒歴, 日本酒2合/日×30年. 現病歴:2010年6月に健康診断で上部消化管造影を実施. その際, 十二指腸に隆起性病変を指摘され, 7月に当院消化器内科を受診. 8月に上部消化管内視鏡検査(EGD)を施行したところ, 十二指腸乳頭部に0-IIa様病変を認め, 生検では腺腫であった.