深達度診断に苦慮したびらんを伴うⅠp型早期大腸癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 61; no. 2; pp. 120 - 121
• Main Authors: 大浦, 通久, 入口, 陽介, 小田, 丈二, 篠原, 知明, 中井, 呈子, 山田, 耕三, 岡田, 利邦, 水谷, 勝, 中村, 尚志, 細井, 董三, 山村, 彰彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2002; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: p型早期大腸癌; びらん
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.61.2_120

「はじめに」 近年の内視鏡機器の進歩に伴い, 拡大内視鏡検査の有用性が多くの研究者から報告されている1～3). しかし, pit pattern診断からみた深達度診断にも限界があるのが現状であり, 今回, 深達度に苫慮したびらんを伴うIp型大腸sm1癌の1例を経験したので報告する. 「症例」 患者:75歳, 男性. 主訴:便潜血反応陽性. 既往歴:昭和52年胃潰瘍で幽門側胃切除. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:星医院で便潜血反応陽性を指摘され当センターを2001年12月25日紹介受診. 2002年1月22日の内視鏡検査でS状結腸に大きさ10mmのIp型病変を認めた. 大腸内視鏡検査:通常観察では頭部は左右非対称で, 発赤が強く易出血性であった. 茎部はshort stalkで幅広く認められ, 茎部の太さの割には頭部はさほど大きくなかった. 近接すると頭部は凹凸不整で結節状変化を伴い, 表面には崩れてできたような陥凹を認めsm癌を疑った.