アルコール依存症による低栄養によりWernicke-Korsakoff症候群を発症し治療に難渋した口底癌の治療経験

• Published in: 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 30; no. 2; pp. 29 - 35
• Main Authors: 青木, 久美子, 今井, 裕一郎, 桐田, 忠昭, 山川, 延宏, 上山, 善弘, 高嶌, 森彦, 上田, 順宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 2018; 日本口腔腫瘍学会
• Subjects: Wernicke-Korsakoff症候群; アルコール依存症; 低栄; 癌治療
• ISSN: 0915-5988; 1884-4995
• DOI: 10.5843/jsot.30.29

アルコール依存症を有する癌患者は，治療に際して病状や治療内容の理解が得られない場合が多く，標準治療の遂行が困難となる。家族の協力や他科との連携により，包括的に患者を導くことが重要である。今回われわれは，アルコール依存症を有し，治療に難渋した低栄養状態の口底癌の1例を経験したので報告する。患者は49歳男性，右側口底部の腫瘤を主訴に来院した。精査の結果，右側口底癌（T2N1M0）の診断となったが，患者と妻の強い希望により根治治療は行わず，S-1投与による姑息的治療を行う事となった。初診より1年1か月後，自宅で低栄養のため倒れており，救急搬送のうえ精査のため入院となった。電解質補正，栄養療法，ビタミン補充を行うことで意識障害は回復したが，異常行動，異常言動等の精神症状は残存し，Wernicke-Korsakoff症候群と診断された。ビタミン投与の継続と，精神科による治療により精神症状は徐々に回復し，本人が口底癌に対する治療を希望したため，根治手術を施行した。口底癌は再発，転移を認めなかったが，術後2年3か月経過し，他病死された。