結腸粘膜下腫瘍にESDによる摘除生検を行った3例

「はじめに」 腫瘍径の小さな結腸粘膜下腫瘍(submucosal tumor:SMT)は, 無治療で経過観察される場合が多く, 疾患頻度も明確でない. また, 治療指針や経過観察方法についても確立していない. 今回, 我々は大腸ESD(endoscopic submucosal dissection)にて確定診断できた結腸SMTの3症例を経験したため報告する. 「症例」 【症例1】 患者:44歳, 女性. 既往歴:子宮体癌手術. 現病歴:PET(positron emission tomography)で直腸部の集積を認め, 下部内視鏡検査を施行した. 直腸S状部に8mm大の背景粘膜と同色調で...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 83; no. 1; pp. 150 - 151
Main Authors 森重, 健二郎, 岸原, 輝仁, 檀, 清寿, 千野, 晶子, 谷口, 智香, 為我井, 芳郎, 浦上, 尚之, 五十嵐, 正広, 菅沼, 孝紀, 鈴木, 翔, 加藤, 薫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.12.2013
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
ESD
結腸SMT
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.83.1_150

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Abstract 「はじめに」 腫瘍径の小さな結腸粘膜下腫瘍(submucosal tumor:SMT)は, 無治療で経過観察される場合が多く, 疾患頻度も明確でない. また, 治療指針や経過観察方法についても確立していない. 今回, 我々は大腸ESD(endoscopic submucosal dissection)にて確定診断できた結腸SMTの3症例を経験したため報告する. 「症例」 【症例1】 患者:44歳, 女性. 既往歴:子宮体癌手術. 現病歴:PET(positron emission tomography)で直腸部の集積を認め, 下部内視鏡検査を施行した. 直腸S状部に8mm大の背景粘膜と同色調で表面平滑な半球状のSMTを指摘(Color 1-a). EUS(endoscopic ultrasonography)にて粘膜筋板と連続する第3層を主座とする低エコー腫瘤. カルチノイドもしくは子宮体癌からの転移巣を鑑別するため, ESDを施行. 切除病理標本にて, HE染色で粘膜筋板より連続する紡錘形細胞の増生を認め, 免疫染色にて, desmin陽性, SMA陽性でleiomyomaと診断された(Fig.1).
AbstractList 「はじめに」 腫瘍径の小さな結腸粘膜下腫瘍(submucosal tumor:SMT)は, 無治療で経過観察される場合が多く, 疾患頻度も明確でない. また, 治療指針や経過観察方法についても確立していない. 今回, 我々は大腸ESD(endoscopic submucosal dissection)にて確定診断できた結腸SMTの3症例を経験したため報告する. 「症例」 【症例1】 患者:44歳, 女性. 既往歴:子宮体癌手術. 現病歴:PET(positron emission tomography)で直腸部の集積を認め, 下部内視鏡検査を施行した. 直腸S状部に8mm大の背景粘膜と同色調で表面平滑な半球状のSMTを指摘(Color 1-a). EUS(endoscopic ultrasonography)にて粘膜筋板と連続する第3層を主座とする低エコー腫瘤. カルチノイドもしくは子宮体癌からの転移巣を鑑別するため, ESDを施行. 切除病理標本にて, HE染色で粘膜筋板より連続する紡錘形細胞の増生を認め, 免疫染色にて, desmin陽性, SMA陽性でleiomyomaと診断された(Fig.1).
Author 千野, 晶子
鈴木, 翔
岸原, 輝仁
五十嵐, 正広
森重, 健二郎
檀, 清寿
加藤, 薫
菅沼, 孝紀
浦上, 尚之
為我井, 芳郎
谷口, 智香
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References 3) 曽我　淳 : 大腸内分泌癌（カルチノイド及び類縁内分泌腫）の術後経過．早期大腸癌，8 : 151─157，2003.
4) 河野敦子，伊藤裕啓，谷野朋子，他 : 大腸顆粒細胞腫の頻度─大腸カルチノイド腫瘍との比較．Gastroenterol Endosc，52 : 2967─2973，2010.
2) 五十嵐正広，小林清典，佐田美和，他 : 消化管粘膜下腫瘍のX線診断　2）下部消化管，胃と腸，39 : 429─445，2004.
1) 松本主之，中村昌太郎，中村滋郎，他 : 消化管粘膜下腫瘍の内視鏡診断 : 通常内視鏡所見からみた鑑別診断　2）下部消化管．胃と腸，39 : 457─466，2004.
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– reference: 1) 松本主之，中村昌太郎，中村滋郎，他 : 消化管粘膜下腫瘍の内視鏡診断 : 通常内視鏡所見からみた鑑別診断　2）下部消化管．胃と腸，39 : 457─466，2004.
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