虚血性大腸炎を契機に発見された腸結核の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 89; no. 1; pp. 136 - 137
• Main Authors: 松尾, 海, 小松, 奈々, 西川, 洋平, 横山, 登, 浦上, 尚之, 小城原, 傑, 有馬, 秀英, 井上, 晴洋, 阿曽沼, 邦央
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 16.12.2016; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 腸結核; 虚血性大腸炎
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.89.1_136

「はじめに」腸結核は特徴的な臨床所見に欠くことが多く, 診断が遅れることがある. 今回我々は, 虚血性大腸炎を契機に偶発的に診断し得た腸結核の1例を経験したので報告する. 「症例」患者:42歳, 女性. 主訴:下腹部痛, 血便. 既往歴:30歳代に左卵巣嚢腫(手術). 生活歴:国籍はフィリピン. 28歳時に来日. 現病歴:2015年6月に突然の下腹部痛・血便が出現し, 当院を受診した. 腹部造影CT検査にて下行結腸からS状結腸にかけて腸管壁肥厚を認めたため, 虚血性大腸炎を疑われ入院となった. 入院時現症:身長151.0cm, 体重64.0kg. 体温36.5℃, 心拍数75bpm, 血圧146/96mmHg. 腹部平坦・軟. 下腹部に圧痛があるのみで, 明らかな腫瘤や反跳痛などは認めなかった. 血液検査:WBC 14,110/μL, CRP 1.41mg/dLと炎症反応の上昇を認めた. 腹部造影CT検査:脾彎曲部からS状結腸にかけて, 連続性に腸管壁肥厚を認めた.