原因不明若年発症直腸穿孔の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 178 - 179
• Main Authors: 渡辺, 憲明, 中野, 雅, 芹澤, 宏, 常松, 令, 田畑, 尚吾, 土本, 寛二, 森永, 正二郎, 木村, 富彦, 加藤, 裕佳子, 井口, 清香, 日比, 紀文
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 直腸穿孔
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.82.1_178

「症例」 患者:32歳, 男性. 主訴:血便. 現病歴:2011年11月上旬, 38℃台の発熱を認め, 腹痛はなかったが, 5日間排便なく, 力んで排便を試みたところ血便を認めたため前医を受診, 大腸鏡で下部直腸粘膜に浮腫, びらんを認めたが, 生検病理組織検査では非特異的炎症のみであった. 禁食, 補液, 抗菌薬(CTM)投与で炎症反応は低下し, 血便改善がみられたが, 2週間後の大腸内視鏡再検時, 下部直腸腸管壁の断裂, 偽腔形成が確認され, 造影CTで直腸穿孔, 仙骨前面の膿瘍形成を認めたため, 11月下旬当院に転院した. 既往歴:27歳高血圧症, 32歳2型糖尿病(未治療). 家族歴:特記事項なし. 生活歴:飲酒・喫煙歴なし, 職業は路線バス運転手. 入院時現症:身長177.0cm, 体重109.0kg, BMI 34.8, 体温37.4℃, 心拍数90回/分・整, 血圧130/74mmHg, 貧血なし, 黄疸なし, 心音純, 肺野清, 腹部平坦かつ軟, 圧痛なし, 腸雑音正常, 肝・脾触知せず, 下腿浮腫なし.