胆囊癌との鑑別が困難であった胆囊腺筋腫症の1例

「症例」 患者:63歳, 男性. 主訴:心窩部痛. 現病歴:心窩部痛を主訴に当院を受診. 腹部超音波検査にて胆嚢底部に隆起性病変を認めた(Fig.1-a). 胆嚢底部の腫瘍性病変の可能性について精査目的で入院となった. 既往歴:特記すべきことなし. 家族歴:実兄が胆嚢癌にて死去. 入院時現症:眼球結膜, 皮膚に黄疸を認めず. 入院時検査所見:WBC 4,800/μl, Hb 15.1g/dl, CRP 0.4mg/dl, 総ビリルビン1.38mg/dl, ALP 226IU/l, AST 18IU/l, ALT 19IU/l, γ-GTP 28IU/l, CEA 2.2ng/ml, Ca19-...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 83; no. 1; pp. 188 - 189
Main Authors 長谷川, 留魅子, 白井, 芳則, 山本, 重則, 富澤, 稔, 富居, 一範, 杉山, 隆夫, 末石, 眞, 篠崎, 文信, 吉田, 孝宣, 一木, 昇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.12.2013
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
ERCP
造影超音波検査
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.83.1_188

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Summary:「症例」 患者:63歳, 男性. 主訴:心窩部痛. 現病歴:心窩部痛を主訴に当院を受診. 腹部超音波検査にて胆嚢底部に隆起性病変を認めた(Fig.1-a). 胆嚢底部の腫瘍性病変の可能性について精査目的で入院となった. 既往歴:特記すべきことなし. 家族歴:実兄が胆嚢癌にて死去. 入院時現症:眼球結膜, 皮膚に黄疸を認めず. 入院時検査所見:WBC 4,800/μl, Hb 15.1g/dl, CRP 0.4mg/dl, 総ビリルビン1.38mg/dl, ALP 226IU/l, AST 18IU/l, ALT 19IU/l, γ-GTP 28IU/l, CEA 2.2ng/ml, Ca19-9 1.2U/ml. 入院後経過:造影computed tomography(CT)では胆嚢底部に不鮮明な壁の肥厚がみられ均一に造影された. Magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP)では胆嚢底部にpearl necklace signを認め, Rokitansky-Aschoff sinus(RAS)の存在が示唆され, 胆嚢腺筋腫症が考えられた(Fig.1-b).
ISSN:1348-9844
2187-4999
DOI:10.11641/pde.83.1_188