過形成性ポリープが背景の低分化型混在腺癌に内視鏡的切除を施行した1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 136 - 137
• Main Authors: 山田, 康隆, 杉本, 真也, 諸星, 雄一, 伊藤, 剛, 角田, 裕也, 今村, 諭, 田村, 寿英, 長久保, 秀一, 小池, 祐司, 藤田, 由里子, 高橋, 正純, 小松, 弘一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 低分化腺癌; 過形成性ポリープ
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.82.1_136

「症例」 患者:64歳, 男性. 主訴:吃逆, 逆流症状. 既往歴:高血圧. 家族歴:特記すべき事項なし. 嗜好:喫煙歴あり(30年前に禁煙, 20本/日×10年), 機会飲酒. 現病歴:吃逆・逆流症状の精査のため近医で上部消化管内視鏡を施行され, 多発性過形成性ポリープを認めた. H.pylori陽性であり除菌療法が行われた. その後, 当院にて経過観察されていたが, 前庭部大彎側の過形成性ポリープは, 約3カ月後の観察で頂部にびらんを伴う8×7mm大の山田III型のポリープとなって認められた(Color 1). 同部位の拡大NBI観察でびらんの範囲に一致し, 粘膜の表面構造が消失し, 仲吉らが提唱したfine network patternの消失した異常血管を認めた(Color 2, 3). 生検病理組織像にて過形成性ポリープの中に中分化型が主体ながらも低分化成分が混在する腺癌(Fig.1, 2)を認めたため治療目的にて入院となった. 入院時現症:特記すべき異常なし.