治療に難渋した心囊液貯留を合併した膵液漏の1例

「症例」患者:74歳, 男性. 主訴:呼吸困難. 現病歴:1週間前より歩行時の息苦しさを自覚しており, 4日前より呼吸苦の増悪, 喘鳴, 心窩部痛, 右上腹部痛を認めていた. 3日前に近医循環器内科を受診し, 両側の胸水を指摘され, 当院循環器内科を紹介受診した. 同日, 同科に入院し, 心不全の疑いで加療されていたが, 胸水の改善に乏しく, 腹部CTで膵体部に仮性膵嚢胞を疑う所見を認めた. 胸水穿刺を施行したところ, 胸水中のP-AMY 1941IU/lと高値であったため膵性胸水を疑われ, 第12病日, 当科に転科した. 既往歴:高血圧, 心房細動(2015年ABL). 飲酒歴:ウイスキー3...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 90; no. 1; pp. 162 - 163
Main Authors 岩崎, 沙季, 山本, 友里恵, 岩崎, 将, 宅間, 健介, 五十嵐, 良典, 吉本, 憲介, 中川, 皓貴, 岡野, 直樹, 北條, 紋, 原, 精一, 伊藤, 謙
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 09.06.2017
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
慢性膵炎
膵液漏
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.90.1_162

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Abstract 「症例」患者:74歳, 男性. 主訴:呼吸困難. 現病歴:1週間前より歩行時の息苦しさを自覚しており, 4日前より呼吸苦の増悪, 喘鳴, 心窩部痛, 右上腹部痛を認めていた. 3日前に近医循環器内科を受診し, 両側の胸水を指摘され, 当院循環器内科を紹介受診した. 同日, 同科に入院し, 心不全の疑いで加療されていたが, 胸水の改善に乏しく, 腹部CTで膵体部に仮性膵嚢胞を疑う所見を認めた. 胸水穿刺を施行したところ, 胸水中のP-AMY 1941IU/lと高値であったため膵性胸水を疑われ, 第12病日, 当科に転科した. 既往歴:高血圧, 心房細動(2015年ABL). 飲酒歴:ウイスキー3～4杯, 缶ビール350ml/日(アルコール換算:55g/日). 入院時現症:身長175cm, 体重65.4kg, BMI 21.3. 体温36.4℃, 血圧98/66mmHg, 脈拍78回/分, SpO2 92%(室内気). 意識清明. 眼瞼結膜に貧血なし, 眼球結膜に黄染なし.
AbstractList 「症例」患者:74歳, 男性. 主訴:呼吸困難. 現病歴:1週間前より歩行時の息苦しさを自覚しており, 4日前より呼吸苦の増悪, 喘鳴, 心窩部痛, 右上腹部痛を認めていた. 3日前に近医循環器内科を受診し, 両側の胸水を指摘され, 当院循環器内科を紹介受診した. 同日, 同科に入院し, 心不全の疑いで加療されていたが, 胸水の改善に乏しく, 腹部CTで膵体部に仮性膵嚢胞を疑う所見を認めた. 胸水穿刺を施行したところ, 胸水中のP-AMY 1941IU/lと高値であったため膵性胸水を疑われ, 第12病日, 当科に転科した. 既往歴:高血圧, 心房細動(2015年ABL). 飲酒歴:ウイスキー3～4杯, 缶ビール350ml/日(アルコール換算:55g/日). 入院時現症:身長175cm, 体重65.4kg, BMI 21.3. 体温36.4℃, 血圧98/66mmHg, 脈拍78回/分, SpO2 92%(室内気). 意識清明. 眼瞼結膜に貧血なし, 眼球結膜に黄染なし.
Author 岩崎, 将
伊藤, 謙
吉本, 憲介
宅間, 健介
北條, 紋
五十嵐, 良典
原, 精一
中川, 皓貴
岡野, 直樹
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References 3) Imai Y, Taniguchi M, Tagawa K, et al : A case of chronic pancreatitis complicated by massive pericardial and right pleural effusion. Gastroenterol Jpn 28 : 734-738, 1993
1) 佐々木宏嘉，平田康二，石井　徹，他 : ERPにて瘻孔を確認しえた膵性胸水の1例．胆と膵 18 : 905-908，1997
2) 二木貴弘，山口俊一郎，原田浩輝，他 : 心囊液，胸水貯留を伴う膵液漏に対しソマトスタチンアナログが有効であった1症例．日集中医誌 21 : 639-643，2014
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