内視鏡的胃瘻造設術後比較的早期に発生したburied bumper syndromeの1例

「はじめに」 脳梗塞後遺症による嚥下障害を有する症例に, 経皮内視鏡的胃瘻造設術(Percutaneous Endscopic Gastrostomy:PEG)を施行し, 術後早期に胃瘻チューブ先端のbumper部が腹壁内に埋没するいわゆるburied bumper syndromeを経験したので報告する. 「症例」 患者:81歳, 女性. 主訴:嚥下障害. 既往歴:平成10年多発性脳梗塞. 家族歴:特記すべき事なし. 現病歴:平成10年より多発性脳梗塞にて通院していたが, 平成13年1月からは放置していた. 同年3月3日意識障害が出現し, CT上右大脳動脈領域に広範な脳梗塞が認められ入院した...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 61; no. 2; pp. 90 - 91
Main Authors 児島, 辰也, 沖津, 幹, 齋藤, 剛, 市井, 統, 水口, 泰宏, 福澤, 誠克, 平出, 綾子, 吉田, 友彦, 大場, 信之, 西中川, 秀太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2002
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
buried bumper syndrome
PEG
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.61.2_90

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Abstract 「はじめに」 脳梗塞後遺症による嚥下障害を有する症例に, 経皮内視鏡的胃瘻造設術(Percutaneous Endscopic Gastrostomy:PEG)を施行し, 術後早期に胃瘻チューブ先端のbumper部が腹壁内に埋没するいわゆるburied bumper syndromeを経験したので報告する. 「症例」 患者:81歳, 女性. 主訴:嚥下障害. 既往歴:平成10年多発性脳梗塞. 家族歴:特記すべき事なし. 現病歴:平成10年より多発性脳梗塞にて通院していたが, 平成13年1月からは放置していた. 同年3月3日意識障害が出現し, CT上右大脳動脈領域に広範な脳梗塞が認められ入院した. 当初脳梗塞後遺症による嚥下障害のため高カロリー輸液を受けていたが, 長期栄養管理が必要な事より4月16日にPEGが施行された. 経過:バード社PEGキット20Frプル法にて胃体中部前壁側に胃瘻を造設し, bumper先端から1.4cmの部位でストッパーにより固定した(Color 1).
AbstractList 「はじめに」 脳梗塞後遺症による嚥下障害を有する症例に, 経皮内視鏡的胃瘻造設術(Percutaneous Endscopic Gastrostomy:PEG)を施行し, 術後早期に胃瘻チューブ先端のbumper部が腹壁内に埋没するいわゆるburied bumper syndromeを経験したので報告する. 「症例」 患者:81歳, 女性. 主訴:嚥下障害. 既往歴:平成10年多発性脳梗塞. 家族歴:特記すべき事なし. 現病歴:平成10年より多発性脳梗塞にて通院していたが, 平成13年1月からは放置していた. 同年3月3日意識障害が出現し, CT上右大脳動脈領域に広範な脳梗塞が認められ入院した. 当初脳梗塞後遺症による嚥下障害のため高カロリー輸液を受けていたが, 長期栄養管理が必要な事より4月16日にPEGが施行された. 経過:バード社PEGキット20Frプル法にて胃体中部前壁側に胃瘻を造設し, bumper先端から1.4cmの部位でストッパーにより固定した(Color 1).
Author 大場, 信之
福澤, 誠克
西中川, 秀太
平出, 綾子
吉田, 友彦
児島, 辰也
齋藤, 剛
沖津, 幹
水口, 泰宏
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Copyright 2002 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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References 2) 上野文昭，嶋尾　仁 : 経皮内視鏡的胃瘻造設術ガイドライン．消化器内視鏡学会監修，医学書院，p261―271，1999
4) 嶋尾　仁，堤　修，森瀬昌樹，他 : 脳神経外科患者に対する内視鏡的胃瘻造設術の（PEG）のカテーテル管理に関する検討．Gastroenterol Endosc，39 : 2178，1997
1) Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant RJ Jr. : Gastrostomy Without Laparotomy : A Percutaneous Endoscopic Technique. J Pediatr Surg 15 : 872―875, 1980.
3) Schallman RW, Norfleet RG, Hardache JM et al : Percutaneous endoscopic gastrostomy feeding migration and impaction in the abdominal wall. Gastrointest Endosc 34 : 367―368, 1988.
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