胃部内視鏡観察37枚法の現状と経年発見SM2以深浸潤癌の特徴
当センターにて行われている胃部内視鏡観察37枚法の有用性と，経年発見SM2以深癌の特徴について検討した．対象は2008年4月から2016年3月に，胃癌と診断された1413病変のうち，前回内視鏡検査を2年6カ月以内に施行していた256病変である．内訳は年齢中央値75歳，男性201，女性55．部位は噴門部19，体上部46，体中部45，体下部31，胃角部41，前庭部74．腫瘍径中央値12mm，深達度はM/SM1/SM2-3/MP/SS：193/27/27/6/3．前回内視鏡検査では全例で病変部位が撮影されており，胃部内視鏡観察37枚法の網羅性が確認できた．SM2以深癌率は噴門部，体上部，体中部で高く...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 93; no. 1; pp. 28 - 34 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
14.12.2018
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.93.1_28 |
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| Abstract | 当センターにて行われている胃部内視鏡観察37枚法の有用性と，経年発見SM2以深癌の特徴について検討した．対象は2008年4月から2016年3月に，胃癌と診断された1413病変のうち，前回内視鏡検査を2年6カ月以内に施行していた256病変である．内訳は年齢中央値75歳，男性201，女性55．部位は噴門部19，体上部46，体中部45，体下部31，胃角部41，前庭部74．腫瘍径中央値12mm，深達度はM/SM1/SM2-3/MP/SS：193/27/27/6/3．前回内視鏡検査では全例で病変部位が撮影されており，胃部内視鏡観察37枚法の網羅性が確認できた．SM2以深癌率は噴門部，体上部，体中部で高く，特に観察困難部位でもある噴門部小弯，体上・中部後壁に多かった．SM2以深癌36病変の前回内視鏡画像を振り返り，急速進展群，観察不良群，疑い可能群の3群に分類したところ，16病変44％は急速進展群であり，診断困難であった．しかし9病変25％は観察不良群，11病変31％は癌疑い可能群であり，観察・拾い上げの改善にて，前回内視鏡検査時に指摘できた可能性が考えられた．経年発見SM2以深癌の多い噴門部小弯，体上中部後壁に注意した網羅性の高い内視鏡検査と，症例の振り返りによって，内視鏡検診の精度向上が期待できる． |
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| AbstractList | 要旨: 当センターにて行われている胃部内視鏡観察37枚法の有用性と, 経年発見SM2以深癌の特徴について検討した. 対象は2008年4月から2016年3月に, 胃癌と診断された1413病変のうち, 前回内視鏡検査を2年6カ月以内に施行していた256病変である. 内訳は年齢中央値75歳, 男性201, 女性55. 部位は噴門部19, 体上部46, 体中部45, 体下部31, 胃角部41, 前庭部74. 腫瘍径中央値12mm, 深達度はM/SM1/SM2-3/MP/SS: 193/27/27/6/3. 前回内視鏡検査では全例で病変部位が撮影されており, 胃部内視鏡観察37枚法の網羅性が確認できた. SM2以深癌率は噴門部, 体上部, 体中部で高く, 特に観察困難部位でもある噴門部小弯, 体上・中部後壁に多かった. SM2以深癌36病変の前回内視鏡画像を振り返り, 急速進展群, 観察不良群, 疑い可能群の3群に分類したところ, 16病変44%は急速進展群であり, 診断困難であった. しかし9病変25%は観察不良群, 11病変31%は癌疑い可能群であり, 観察・拾い上げの改善にて, 前回内視鏡検査時に指摘できた可能性が考えられた. 経年発見SM2以深癌の多い噴門部小弯, 体上中部後壁に注意した網羅性の高い内視鏡検査と, 症例の振り返りによって, 内視鏡検診の精度向上が期待できる. 当センターにて行われている胃部内視鏡観察37枚法の有用性と，経年発見SM2以深癌の特徴について検討した．対象は2008年4月から2016年3月に，胃癌と診断された1413病変のうち，前回内視鏡検査を2年6カ月以内に施行していた256病変である．内訳は年齢中央値75歳，男性201，女性55．部位は噴門部19，体上部46，体中部45，体下部31，胃角部41，前庭部74．腫瘍径中央値12mm，深達度はM/SM1/SM2-3/MP/SS：193/27/27/6/3．前回内視鏡検査では全例で病変部位が撮影されており，胃部内視鏡観察37枚法の網羅性が確認できた．SM2以深癌率は噴門部，体上部，体中部で高く，特に観察困難部位でもある噴門部小弯，体上・中部後壁に多かった．SM2以深癌36病変の前回内視鏡画像を振り返り，急速進展群，観察不良群，疑い可能群の3群に分類したところ，16病変44％は急速進展群であり，診断困難であった．しかし9病変25％は観察不良群，11病変31％は癌疑い可能群であり，観察・拾い上げの改善にて，前回内視鏡検査時に指摘できた可能性が考えられた．経年発見SM2以深癌の多い噴門部小弯，体上中部後壁に注意した網羅性の高い内視鏡検査と，症例の振り返りによって，内視鏡検診の精度向上が期待できる． |
| Author | 依光, 展和 水谷, 勝 冨野, 泰弘 中河原, 亜希子 入口, 陽介 岸, 大輔 小田, 丈二 清水, 孝悦 大島, 菜々 園田, 隆賀 橋本, 真紀子 山里, 哲郎 山村, 彰彦 |
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| CorporateAuthor | 東京都がん検診センター 検査科 東京都がん検診センター 消化器内科 |
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| DOI | 10.11641/pde.93.1_28 |
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| EISSN | 2187-4999 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 2) 入口陽介, 小田丈二, 水谷, 勝, 他: 胃内視鏡スクリーニング検査の見逃し例から見た観察撮影法の工夫. 胃と腸 53: 1132-1144, 2018 3) 厚生労働省がん検診のあり方に関する検討会. がん検診のあり方に関する検討会中間報告書. 平成27年9月. https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000098765.pdf 6) 満崎克彦, 福永久美, 采田憲昭, 他: 胃内視鏡検診における偽陰性例の検討. 日本消化器がん検診学会雑誌 46: 202-209, 2008 4) 日本消化器がん検診学会, 胃がん検診精度管理委員会編: 新・胃X線撮影法ガイドライン改訂版 (2011年), 医学書院, 2011 1) 細井薫三編: 東京都多摩がん検診センター消化器科 見逃さない・見落とさない スタンダード胃内視鏡検査, 医学書院, 2009 5) 日本消化器がん検診学会編: 対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル, 49-56, 南江堂, 2017 |
| References_xml | – reference: 4) 日本消化器がん検診学会, 胃がん検診精度管理委員会編: 新・胃X線撮影法ガイドライン改訂版 (2011年), 医学書院, 2011 – reference: 5) 日本消化器がん検診学会編: 対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル, 49-56, 南江堂, 2017 – reference: 1) 細井薫三編: 東京都多摩がん検診センター消化器科 見逃さない・見落とさない スタンダード胃内視鏡検査, 医学書院, 2009 – reference: 2) 入口陽介, 小田丈二, 水谷, 勝, 他: 胃内視鏡スクリーニング検査の見逃し例から見た観察撮影法の工夫. 胃と腸 53: 1132-1144, 2018 – reference: 3) 厚生労働省がん検診のあり方に関する検討会. がん検診のあり方に関する検討会中間報告書. 平成27年9月. https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000098765.pdf – reference: 6) 満崎克彦, 福永久美, 采田憲昭, 他: 胃内視鏡検診における偽陰性例の検討. 日本消化器がん検診学会雑誌 46: 202-209, 2008 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 偽陰性癌 内視鏡検診 経年発見胃癌 |
| Title | 胃部内視鏡観察37枚法の現状と経年発見SM2以深浸潤癌の特徴 |
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| ispartofPNX | Progress of Digestive Endoscopy, 2018/12/14, Vol.93(1), pp.28-34 |
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