植込みデバイス治療の安全性および技術向上を目指したカダバートレーニングの経験
【背景】植込みデバイス治療の安全性向上のためには,心臓解剖の習熟と手術手技の修練が不可欠である.本邦でも,手術手技習得を目的としたカダバートレーニング(死体を使った手術研修)が始まっており,今回デバイス植込み手技習得のためのカダバートレーニングを施行したため,報告する.【方法】Thiel固定液で固定された献体を対象とした.解剖室に放射線管理区域を設定し,X線透視を使用できる環境を整えた.実際のデバイス植込みと同様に鎖骨下静脈から心房•心室リードを留置し,その後解剖を行った.【結果】実臨床と同様に鎖骨下静脈からのリード留置が可能であった.しかしながら,非拍動下では心耳の同定が難しく,右心耳へのリ...
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Published in | 心電図 Vol. 37; no. 1; pp. 12 - 22 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本不整脈心電学会
2017
日本不整脈心電学会 |
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Summary: | 【背景】植込みデバイス治療の安全性向上のためには,心臓解剖の習熟と手術手技の修練が不可欠である.本邦でも,手術手技習得を目的としたカダバートレーニング(死体を使った手術研修)が始まっており,今回デバイス植込み手技習得のためのカダバートレーニングを施行したため,報告する.【方法】Thiel固定液で固定された献体を対象とした.解剖室に放射線管理区域を設定し,X線透視を使用できる環境を整えた.実際のデバイス植込みと同様に鎖骨下静脈から心房•心室リードを留置し,その後解剖を行った.【結果】実臨床と同様に鎖骨下静脈からのリード留置が可能であった.しかしながら,非拍動下では心耳の同定が難しく,右心耳へのリード留置は困難であった.リード留置後の解剖では,解剖学的に組織が薄い部位を確認することができた.また,透視では心尖部と思われたリードは実際には心尖部近傍中隔に留置されており,透視上と解剖上の留置部位が異なっていた.真の解剖学的心尖部は,透視のみでは把握困難と考えられた.【結語】カダバートレーニングは心臓の構造を理解し,手技の安全性を向上させるうえで有用であると考えられた. |
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ISSN: | 0285-1660 1884-2437 |
DOI: | 10.5105/jse.37.12 |