月経による増悪を繰り返した腸管Behçet病にmesalazineが著効した1例

症例は27歳,女性。1日数行の軟便と軽度の腹痛が出現し,月経期には1日10行以上の水様便と絞られるような腹痛に増悪していた。大腸内視鏡にて回盲部に下掘れ潰瘍とアフタ様病変の多発を認め,口腔内アフタ,結節性紅斑,外陰部潰瘍と合わせて,不全型Behçet,腸管型と診断した。mesalazine 1,500mg/日の投与にて,消化器症状が著明に改善。これに伴い主症状も軽快した。内服は約4カ月で中止したが,症状の再発は認めていない。...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 72; no. 2; pp. 92 - 93
Main Authors 吉田, 見紀, 青柳, 有司, 上平, 晶一, 小沢, 達雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2008
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.72.2_92

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Abstract 症例は27歳,女性。1日数行の軟便と軽度の腹痛が出現し,月経期には1日10行以上の水様便と絞られるような腹痛に増悪していた。大腸内視鏡にて回盲部に下掘れ潰瘍とアフタ様病変の多発を認め,口腔内アフタ,結節性紅斑,外陰部潰瘍と合わせて,不全型Behçet,腸管型と診断した。mesalazine 1,500mg/日の投与にて,消化器症状が著明に改善。これに伴い主症状も軽快した。内服は約4カ月で中止したが,症状の再発は認めていない。
AbstractList 症例は27歳,女性。1日数行の軟便と軽度の腹痛が出現し,月経期には1日10行以上の水様便と絞られるような腹痛に増悪していた。大腸内視鏡にて回盲部に下掘れ潰瘍とアフタ様病変の多発を認め,口腔内アフタ,結節性紅斑,外陰部潰瘍と合わせて,不全型Behçet,腸管型と診断した。mesalazine 1,500mg/日の投与にて,消化器症状が著明に改善。これに伴い主症状も軽快した。内服は約4カ月で中止したが,症状の再発は認めていない。
「和文要旨」症例は27歳, 女性. 1日数行の軟便と軽度の腹痛が出現し, 月経期には1日10行以上の水様便と絞られるような腹痛に増悪していた. 大腸内視鏡にて回盲部に下掘れ潰瘍とアフタ様病変の多発を認め, 口腔内アフタ, 結節性紅斑, 外陰部潰瘍と合わせて, 不全型Behcet, 腸管型と診断した. mesalazine 1,500mg/日の投与にて, 消化器症状が著明に改善. これに伴い主症状も軽快した. 内服は約4ヵ月で中止したが, 症状の再発は認めていない. 「はじめに」原因不明の全身性炎症疾患であるBehcet病(以下, BD)の中, 消化管に病変を有する特殊型を腸管BDと呼んでいる. BDでは月経により皮膚症状や外陰部潰瘍などの主症状が増悪することが知られているが, 月経により消化器症状が増悪した腸管BDの報告例は認められず, 貴重な症例と考え報告する. 「症例」患者:27歳, 女性. 家族歴:特記事項なし. 既往歴:15~16歳から生理痛が強く, 口内炎が頻繁に出現していた. 生活歴:喫煙10本/日×6年, アルコール機会飲酒, 23歳時第一子出産. 現病歴:2004年から生花店に勤務. 店長に昇進し, 多忙となった2006年7月頃から絞られるような腹痛と下痢が出現した. 月経期間中は早朝, 腹痛で覚醒することが多く, 1日10行以上の水様便が出現していたが, 非月経期の腹痛はしくしくする程度で, 下痢も1日数行の軟便であった.
Author 小沢, 達雄
青柳, 有司
吉田, 見紀
上平, 晶一
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Copyright 2008 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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References 2) 三浦誠司,小平 進,三重野寛治,他 : 腸管ベーチェット病.別冊日本臨床「消化管症候群」,401―404,1994.
3) 星野恵津夫,帯刀 誠,大林隆晴,他 : 長期観察例からみた腸型Behçet病と単純性潰瘍の治療.胃と腸,38 : 183―191,2003.
1) 厚生省特定疾患ベーチェット病調査班.ベーチェット病基準とその手びき.1987.
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「和文要旨」症例は27歳, 女性. 1日数行の軟便と軽度の腹痛が出現し, 月経期には1日10行以上の水様便と絞られるような腹痛に増悪していた. 大腸内視鏡にて回盲部に下掘れ潰瘍とアフタ様病変の多発を認め, 口腔内アフタ, 結節性紅斑, 外陰部潰瘍と合わせて, 不全型Behcet, 腸管型と診断した....
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