経過観察中に出血を来した胃脂肪腫の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 81; no. 2; pp. 92 - 93
• Main Authors: 羽生, 有里, 平野, 直樹, 乾山, 光子, 山本, 慶郎, 藤本, 愛, 大塚, 隆文, 中野, 茂, 竹内, 基, 五十嵐, 良典, 住野, 泰清, 根本, 哲生, 渋谷, 和俊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 07.12.2012; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 消化管出血; 胃脂肪腫
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.81.2_92

「はじめに」 胃脂肪腫は良性疾患であり, 狭窄や出血を伴わない限り経過観察されることが多い1～5). 今回経過観察中に突然出血および増大を認め, 内視鏡的止血後に外科的切除を行った1例を経験したので文献的考察を加えて考察する. 「症例」 患者:52歳, 男性. 主訴:黒色便. 既往歴:高血圧症, 糖尿病, 脂質異常症, 緑内障. 現病歴:2004年8月, 上部消化管内視鏡検査で, 胃前庭部小彎に10mm大の胃粘膜下腫瘍を認めた. 2009年の内視鏡検査で20mm大まで増大したためEUSを施行した. 第3層に限局する境界明瞭な高エコー像を認め, 胃脂肪腫と診断した. その後1年ごとに経過観察していたが, 2011年12月に黒色便を主訴に当院受診. Hb5.6g/dlと貧血を認めたため精査加療目的で緊急入院した. 入院時現症:身長171cm, 体重89.8kg, 体温37.2℃, 血圧151/87mmHg, 脈拍91回/分・整, 眼瞼結膜貧血あり, 眼球結膜黄染を認めず, 胸腹部に異常なし.