APC施行後再発を認めた食道表在癌の2例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 62; no. 2; pp. 60 - 62
• Main Authors: 野村, 務, 田尻, 孝, 宮下, 正夫, 牧野, 浩司, 丸山, 弘, 松谷, 毅, 二見, 良平, 勝田, 美和子, 柏原, 元, 笹島, 耕二, 山下, 精彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2003; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: Argon Plasma Coagulation (APC); 食道表在癌
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.62.2_60

内視鏡的粘膜切除（EMR）が適応外の診断でArgon Plasma Coagulation（APC）を行った食道表在癌患者10例のうち，再発を認めた2例を報告する。症例1は65歳，男性。既往歴は胃癌，肝硬変，食堂静脈瘤。平成11年，胸部中部食道（Mt）の0-Ⅱc病変に放射線治療（60Gy）後再発，平成13年8月，初回APCを施行。さらに再発，平成14年1月に2度目のAPCを施行。症例2は69歳，男性。既往歴は胃癌，糖尿病，狭心症，脳梗塞。Mtの0-Ⅱb病変に対し，平成14年1月初回のAPC施行。6カ月後に再発したため2度目のAPCを行った。2例とも初回と同じ部位の再発であり，癌の遺残である可能性が高く，焼灼の間隔が広かったことがこれらの原因であると推測された。現時点では，特に広範囲の病変ほどEMRによる確実な切除を選択すべきであり，APCはEMRが不可能な症例に限るべきであることが再認識された。