誤嚥した爪楊枝の胃壁刺入により発見された進行胃癌の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 69; no. 2; pp. 60 - 61
• Main Authors: 上原, 俊樹, 森山, 光彦, 青木, 優, 松岡, 俊一, 水野, 滋章, 荒川, 泰行, 高山, 忠利, 杉谷, 雅彦, 岩崎, 有良, 松岡, 千加子, 蓮沼, 理, 望月, 晋, 加藤, 公敏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2006; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 消化管異物; 胃癌
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.69.2_60

「和文要旨」症例は54歳男性, 医師. 腹痛を契機に上部消化管内視鏡検査を施行したところ, 爪楊枝の胃壁内刺入と近傍の3型進行胃癌を認めた. 爪楊枝は水洗にて胃内腔へ脱落し, 透明フードと把持鉗子を用いて内視鏡的に除去した. 後日, 胃癌に対し幽門側胃切除術を施行した. 誤嚥した爪楊枝の胃壁刺入の脱落を内視鏡にて観察でき, また偶然胃癌の発見契機となった稀な症例を経験した. 「症例」患者：54歳, 男性, 医師. 主訴：上腹部痛. 既往歴：糖尿病, 高血圧, 逆流性食道炎, 狭心症, 脂肪肝. 現病歴：平成17年6月29日より上腹部痛が出現. 7月1日に発熱, 腹膜炎症状が出現し, 白血球12,910/μl(好中球80%), CRP15.2mg/dlと炎症反応を認め近医へ入院した. CTにて胃角小彎の壁肥厚を認め, 7月5日内視鏡検査にて胃角部中心に3型進行胃癌とその近傍に深く刺入した爪楊枝を認めた(Color1). インジゴカルミン散布と腫瘍部の生検(GroupV：低分化型腺癌)を施行し, 爪楊枝は抜去せずに終了となった. 抗生剤投与による限局性腹膜炎症状軽快後, 手術を目的に7月13日当院紹介入院となった.