多数の胃内異物により出血性胃潰瘍を生じたステロイド内服中の1例
症例は拘置所収容中の42歳男性。重症筋無力症に対して胸腺摘出後ステロイドを内服中であった。吐下血を主訴に救急搬送され、内視鏡では胃内にふりかけ・菓子の袋など大量の異物があり、胃角部に噴出性出血を伴う潰瘍を認めた。止血処置後異物は把持鉗子を用い経口的に30個全てを回収した。内視鏡的に摘出した数として異例であり出血性胃潰瘍の合併もあり類似症例の初期対応、特に関係者からの問診上示唆に富むと考えられ報告する。...
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Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 72; no. 2; pp. 58 - 59 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2008
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
DOI | 10.11641/pde.72.2_58 |
Cover
Abstract | 症例は拘置所収容中の42歳男性。重症筋無力症に対して胸腺摘出後ステロイドを内服中であった。吐下血を主訴に救急搬送され、内視鏡では胃内にふりかけ・菓子の袋など大量の異物があり、胃角部に噴出性出血を伴う潰瘍を認めた。止血処置後異物は把持鉗子を用い経口的に30個全てを回収した。内視鏡的に摘出した数として異例であり出血性胃潰瘍の合併もあり類似症例の初期対応、特に関係者からの問診上示唆に富むと考えられ報告する。 |
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AbstractList | 症例は拘置所収容中の42歳男性。重症筋無力症に対して胸腺摘出後ステロイドを内服中であった。吐下血を主訴に救急搬送され、内視鏡では胃内にふりかけ・菓子の袋など大量の異物があり、胃角部に噴出性出血を伴う潰瘍を認めた。止血処置後異物は把持鉗子を用い経口的に30個全てを回収した。内視鏡的に摘出した数として異例であり出血性胃潰瘍の合併もあり類似症例の初期対応、特に関係者からの問診上示唆に富むと考えられ報告する。 「和文要旨」症例は拘置所収容中の42歳男性. 重症筋無力症に対して胸腺摘出後ステロイドを内服中であった. 吐下血を主訴に救急搬送され, 内視鏡では胃内にふりかけ・菓子の袋など大量の異物があり, 胃角部に噴出性出血を伴う潰瘍を認めた. 止血処置後異物は把持鉗子を用い経口的に30個全てを回収した. 内視鏡的に摘出した数として異例であり出血性胃潰瘍の合併もあり類似症例の初期対応, 特に関係者からの問診上示唆に富むと考えられ報告する. 「症例」患者:42歳, 男性. 主訴:黒色嘔吐, 黒色便. 既往歴:重症筋無力症(平成13年胸腺摘出術)プレドニゾロン(30mg/日)内服中精神科的疾患を指摘されたことはない. 生活歴:拘置所入所中. 現病歴:2007年5月中旬から心窩部痛を自覚していた. 5月24日トイレにて黒色嘔吐, 黒色便を認め倒れているところを発見され救急車を要請し当院へ搬送された. 入院時現症:意識 ; JCSII-30, 血圧90/50mmHg, 脈拍90bpm, SpO2 98%眼瞼結膜に貧血あり, 眼球結膜に黄染認めず. 胸部 ; 明らかな異常を認めず. 腹部 ; 心窩部に圧痛あり, 直腸診にて黒色便付着. 四肢 ; 浮腫なし. 神経学的所見としては右上下肢不全麻痺が疑われたが本人の意識状態が不良なため正確な診断が困難であった. |
Author | 永山, 和宜 伊藤, 祐子 田沢, 潤一 相馬, 友子 酒井, 義法 加納, 嘉人 池邊, 佐和子 鎌田, 和明 今西, 暁 望月, 奈穂子 大木, 史郎 渡辺, 守 草野, 史彦 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 伊藤, 祐子 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 望月, 奈穂子 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 酒井, 義法 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 加納, 嘉人 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 今西, 暁 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 大木, 史郎 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 守 organization: 東京医科歯科大学/消化器病態学 – sequence: 1 fullname: 相馬, 友子 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 鎌田, 和明 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 草野, 史彦 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 田沢, 潤一 organization: 土浦協同病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 永山, 和宜 organization: なめがた地域総合病院/消化器内科 – sequence: 1 fullname: 池邊, 佐和子 organization: 土浦協同病院/消化器内科 |
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CorporateAuthor | 東京医科歯科大学消化器病態学 なめがた地域総合病院消化器内科 土浦協同病院消化器内科 |
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SubjectTerms | 出血性胃潰瘍 消化管異物 |
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