上部消化管内視鏡検査が誘因と考えられた一過性全健忘の1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 60; no. 2; pp. 44 - 46
• Main Authors: 上平, 晶一, 吉田, 行雄, 平川, 隆一, 井廻, 道夫, 澤田, 幸久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2002; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 一過性全健忘; 上部消化管内視鏡検査
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.60.2_44

「はじめに」一過性全健忘(以下TGA)とは, 数時間持続する健忘と困惑を主徴とする発作1)とされており, 順向性健忘と逆行性健忘を示す特異な病態である. 今回我々は上部消化管内視鏡検査(以下FGS)が誘因と考えられたTGAの1症例を経験したので報告する. 「症例」患者：71歳, 女性. 主訴：逆行性健忘, 順向性健忘. 既往歴：39歳時虫垂切除術. 頭部外傷やてんかんの既往はない. 現病歴：63歳時C型肝硬変と診断され, 自治医科大学附属大宮医療センターで加療中. 当センターにおける過去2回のFGSでは, 検査による偶発症の発生はなかった. 2000年8月31日, 定期観察のためFGSを行った. 検査当日, キシロカインビスカス, キシロカインスプレーの咽頭麻酔とブスコパン20mg筋肉注射を受け, 内視鏡検査室に入室した. 検査中は検者(著者)に指示された呼吸法(鼻吸気口呼気)を努めて実践している様子で, 過換気状態であった. 検査は10分程でトラブルなく終了. 特に苦痛を訴えることもなく検査室を退室した. 退室後「私は何をしてたの?」と看護婦に問い, 呆然としながら戸惑っているため著者が呼ばれた. Table 1にFGS終了後の経過を示す. 前日の晩からの逆行性健忘と順向性健忘が認められた. また経過を通じて意識障害や自己認識障害, 他の神経学的徴候は一切出現せず, 頭部外傷やてんかんの既往がないことからTGAと診断し, 経過観察目的で入院となった.