当院における急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術導入期の評価

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 83; no. 1; pp. 65 - 68
• Main Authors: 松下, 典正, 須藤, 泰裕, 芹澤, 朗子, 新井, 俊文, 窪田, 猛, 井上, 達夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.12.2013; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 合併症; 腹腔鏡; 虫垂炎
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.83.1_65

当院では2011年1月より急性虫垂炎に対して腹腔鏡手術（laparoscopic appendectomy : LA）を導入している。導入期における従来の小開腹手術（open appendectomy : OA）とLAに関して，術後経過や合併症などについて評価を行った。2009年4月〜2012年12月までの約3年9カ月をOAからLAへの移行期間として観察し，この間の小開腹ならびに腹腔鏡下での虫垂炎手術症例を集計した。発症急性期に手術を行ったOA群とLA群の患者に採血上の炎症反応の差は認めなかった。手術時間はOA群が49.0±22.1分，LA群が71.0±26.6分とLA群が有意に長かった。手術後合併症の主なものは，創部感染症であり，CDC（Centers for Disease Control and Prevention）ガイドライン1）が示す比較的軽度の表層手術部位感染（SSI）を含めれば，OA群では45.4％に合併症の発症を認めたが，LA群では18.5％とLA群で合併症の低下を認めた。LAは術後合併症低下など利点も多く，有用な治療法と考えられ，当院での成績を報告する。