ESDを施行したBarrett食道癌5例の検討

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 77; no. 2; pp. 31 - 34
• Main Authors: 山本, 智理子, 土田, 知宏, 藤崎, 順子, 今田, 真一, 石山, 晃世志, 春日, 章良, 高橋, 寛, 星野, 恵津夫, 加藤, 洋, 今井, 瑞香, 山本, 頼正, 文園, 豊, 五十嵐, 正広
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2010; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: Barrett食道癌; 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.77.2_31

Barrett 食道癌は近年報告が増えており,ESDを施行した症例の報告もみられる。我々は2005年3月から2008年12月までに5例のBarrett食道癌ESD症例を経験したので報告する。 　症例は全例男性であり,平均年齢は60歳（50～74歳）。肉眼型は0-IIa3例，0-IIc2例であった。すべてSSBEに発生し，分化型腺癌であった。深達度はM癌4例，SM癌1例であり，SM癌はESD後追加手術となった。平均病変サイズは21mm（11mm～38mm）であった。切除方法はAPCでマーキングの後グリセオールまたはヒアルロン酸局注，IT knife®法で施工した。病変の境界は通常内視鏡で認識可能であったが，1例は食道扁平上皮下進展症例で切除水平断端が陽性となった。本症例は扁平上皮下進展を術前診断できなかった。5例とも偶発症は見られなかった。 　Barrett食道癌は今後増加する可能性が高く，ESDは診断・治療に有用な選択肢になりうると考えられたが，Barrett食道癌では範囲診断困難例の報告もあり，特に扁平上皮下進展の術前診断は困難であった。