ERCP施行例から見たMRCPとERCPの適応

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 68; no. 2; pp. 73 - 76
• Main Authors: 樋口, 肇, 半田, 寛, 山岸, 由幸, 小島, 正之, 谷本, 伸弘, 熊井, 浩一郎, 北島, 政樹, 朴沢, 重成, 相浦, 浩一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2006; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: ERCP; MRCP
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.68.2_73

【目的】ERCP施行例におけるMRCPとERCPをretrospectiveに比較し，それぞれの適応を検討した。【対象】2003年1月から2005年6月までに施行した総胆管結石（CBDS）109例，悪性疾患29例，膵嚢胞性疾患25例を解析した。【結果】CBDSでERCPを施行した症例はMRCPの有無にかかわらず，完全排石率に有意差がなかった。肝外胆管癌・胆嚢癌では21例中15例で生検ないしIDUSを施行し組織・進展度診断が可能であった。肝門部胆管癌では，ERCP先行で胆管炎を合併した症例があった。MRCPは，IPMN分枝型の嚢胞数・大きさの確認に有用であったが，主膵管型の結節診断には不十分であった。【結語】US，CT等他の画像検査でCBDS，肝外胆管癌・胆嚢癌が疑われた場合，ERCPが第1選択と考えられ，肝門部胆管癌では，まずMRCPを施行し十分情報を得る必要があると考えられた。IPMN分枝型ではMRCP，主膵管型ではERCPが有用と考えられた。