貧血を契機としたcollagenous gastritisの2例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 98; no. 1; pp. 69 - 71
• Main Authors: 町田, 健太, 篠崎, 博志, 川村, 優介, 山本, 傑, 西尾, 恵, 三浦, 邦治, 金田, 浩幸, 宮内, 潤
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 25.06.2021; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: collagen band; collagenous gastritis
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.98.1_69

「症例1」 患者:18歳 男性 主訴:自覚症状なし 現病歴:健診で貧血を指摘され, 当院を紹介受診した. 血液生化学検査:Hb 8.8g/dl, 鉄9μg/dlで鉄欠乏性貧血を呈していた. 尿中Helicobacter pylori(H.pylori)抗体と尿素呼気試験は陰性だった. 上部消化管内視鏡検査:胃角部から胃体上部に顆粒状・島状粘膜と萎縮を認め, インジゴカルミン色素撒布法でその所見が明瞭になった. NBI併用拡大観察で, 隆起部は正常な胃底腺粘膜を呈していたが, 陥凹部では表面構造は消失しており微小血管の不整も認めていた. 生検病理組織像:粘膜上皮直下にMasson染色で青く染色される肥厚したcollagen bandを認め, 粘膜固有層にはびまん性に慢性炎症細胞浸潤を認めた. collagen bandの肥厚は隆起部よりも陥凹部で顕著だった. 経過:鉄剤内服で貧血は改善したが, 1年後の内視鏡所見に変化を認めなかった.