胃原発悪性リンパ腫の化学療法3クール目に胃穿孔した1例

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 69; no. 2; pp. 72 - 73
• Main Authors: 白濱, 龍興, 花田, 健治, 徳永, 徹二, 眞方, 良彦, 中屋, 照雄, 藤岡, 直子, 小針, 伸一, 三谷, 圭二, 青野, 茂昭, 川久保, 美和, 東納, 重隆, 中村, 幸嗣, 佐々木, 善浩
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 2006; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 胃原発悪性リンパ腫; 胃穿孔
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.69.2_72

「和文要旨」症例は44歳男性. 2004年10月より心窩部痛が出現, 同年11月上部消化管内視鏡検査にて胃体下部大彎に巨大潰瘍を認めた. 生検および全身検索にてstageIの胃原発悪性リンパ腫と診断し, CHOP療法を施行した. その3クール目の第9日に突然の腹痛が出現し, 病巣部に潰瘍穿孔を認めた. 胃原発悪性リンパ腫の化学療法では, 穿孔は化学療法初期に起こることが多く, 3クール目で起こることは極めて稀であり報告する. 「症例」患者：44歳, 男性. 主訴：心窩部痛. 家族歴, 既往歴：特記すべきことなし. 現病歴：2004年10月頃より, 心窩部痛が出現し近医受診. 胃悪性リンパ腫が疑われ, 当院へ紹介された. 同年11月上部消化管内視鏡検査を施行し, 体下部大彎前壁に巨大潰瘍を認め(Fig. 1-a), 生検にて悪性リンパ腫(Malignant lymphoma；mixed small and large cell)と診断され入院となった. 入院時現症：貧血・黄疸無く, 表在リンパ節触知せず. 心窩部に不快感を訴え, 同部に圧痛を認めた.