90歳以上の超高齢者における大腸癌スクリーニング内視鏡検査は必要か

• Published in: Progress of Digestive Endoscopy Vol. 87; no. 1; pp. 63 - 67
• Main Author: 渡辺, 一宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 12.12.2015; 日本消化器内視鏡学会関東支部会
• Subjects: 大腸内視鏡; 大腸癌スクリーニング; 超高齢者
• ISSN: 1348-9844; 2187-4999
• DOI: 10.11641/pde.87.1_63

高齢者の大腸内視鏡検査（CS）数が増加している．当院のCSを受けた超高齢者90歳以上の患者の平均寿命と検査満足度の実態調査を行った．【対象と方法】2005年から2008年までの4年間に当院でCSを受けた当時90歳以上の78患者を対象として5年以上経過した2013年に追跡調査し，平均生存期間中央値（MST）をKaplan-Meier法を用いて対照群（当院で追跡できた年齢性別が合致した上部内視鏡検査患者群）と比較検討した．【結果】アンケート回収できた56例の検査時平均年齢91.7±1.6（90〜98）歳，MSTは3.7年で対照群と比し有意差を認めなかった．さらにグループ分けした治療群（外科/内視鏡治療）でもMSTは3.7年であった．【結論】CSを受けた90歳以上の超高齢者の平均生存期間は約4年程度であり，対照群と有意差を認めなかった．また90歳以上では有症状からでも十分なCS検査効果があると思われたが，検査を受けた患者とその家族のCS満足度は高い．今後，本邦における90歳以上のCS患者の増加が予想されるが，自覚症状のない高齢者にスクリーニングCSを何歳まで勧めるべきか平均余命を含めた議論も必要である．