経瘻孔的処置を併用し胃瘻バンパー部遺残を内視鏡的に回収した1例

「はじめに」胃瘻バンパー部遺残を認めた場合, 内視鏡的に回収することが推奨されているが, 実際には回収困難なことがある. 今回, 内視鏡単独では回収困難で, 経瘻孔的処置を併用し安全に遺残したバンパー部を回収し得た1例を経験したので報告する. 「症例」患者:67歳, 女性. 主訴:嘔吐. 既往歴:くも膜下出血, 症候性てんかん. 現病歴:施設にて二日前に胃瘻交換を施行, その後より嘔吐を繰り返すため当院受診. 入院時現症:145cm 35kg. 腹部は平坦軟・上腹部にバルーン型胃瘻が挿入されていた. 血液検査所見:Hb 13.9g/dl, ALB 3.3g/dl, Na 137mEq/L, K...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 89; no. 1; pp. 92 - 93
Main Authors 平山, 亮一, 藤田, 力也, 進藤, 幸人, 桑本, 信綱, 高石, 瞳, 齊藤, 修治, 三浦, 康誠, 大塚, 亮
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 16.12.2016
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
PEG
バンパー脱落
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.89.1_92

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Abstract 「はじめに」胃瘻バンパー部遺残を認めた場合, 内視鏡的に回収することが推奨されているが, 実際には回収困難なことがある. 今回, 内視鏡単独では回収困難で, 経瘻孔的処置を併用し安全に遺残したバンパー部を回収し得た1例を経験したので報告する. 「症例」患者:67歳, 女性. 主訴:嘔吐. 既往歴:くも膜下出血, 症候性てんかん. 現病歴:施設にて二日前に胃瘻交換を施行, その後より嘔吐を繰り返すため当院受診. 入院時現症:145cm 35kg. 腹部は平坦軟・上腹部にバルーン型胃瘻が挿入されていた. 血液検査所見:Hb 13.9g/dl, ALB 3.3g/dl, Na 137mEq/L, K 4.4mEq/L. Cl 103mEq/L. 腹部単純CT:瘻孔より挿入されたバルーン型胃瘻の他に, 胃内に直径2.5cm程の胃瘻バンパー部の遺残を認めた. 経過:胃瘻バンパー部の遺残が嘔吐の原因と考え, 透視下内視鏡的異物摘出の方針とした.
AbstractList 「はじめに」胃瘻バンパー部遺残を認めた場合, 内視鏡的に回収することが推奨されているが, 実際には回収困難なことがある. 今回, 内視鏡単独では回収困難で, 経瘻孔的処置を併用し安全に遺残したバンパー部を回収し得た1例を経験したので報告する. 「症例」患者:67歳, 女性. 主訴:嘔吐. 既往歴:くも膜下出血, 症候性てんかん. 現病歴:施設にて二日前に胃瘻交換を施行, その後より嘔吐を繰り返すため当院受診. 入院時現症:145cm 35kg. 腹部は平坦軟・上腹部にバルーン型胃瘻が挿入されていた. 血液検査所見:Hb 13.9g/dl, ALB 3.3g/dl, Na 137mEq/L, K 4.4mEq/L. Cl 103mEq/L. 腹部単純CT:瘻孔より挿入されたバルーン型胃瘻の他に, 胃内に直径2.5cm程の胃瘻バンパー部の遺残を認めた. 経過:胃瘻バンパー部の遺残が嘔吐の原因と考え, 透視下内視鏡的異物摘出の方針とした.
Author 三浦, 康誠
平山, 亮一
進藤, 幸人
桑本, 信綱
藤田, 力也
齊藤, 修治
高石, 瞳
大塚, 亮
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Copyright 2016 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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CorporateAuthor 横浜新緑総合病院 / 消化器センター
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References 6) 井上健太郎，相浦浩一，星本相淳，他 : 2チャンネルスコープを応用し胃内残留胃瘻バンパーを回収し得た1例．Prog Dig Endosc，85（1） : 56-57，2014
4) 石川清一，宇野昭毅，水野滋章，他．シングルバルーン小腸内視鏡を用いて除去し得た空腸異物の一例．Prog Dig Endosc，76（2） ; 100-101，2010
5) 大泉智史，久多良徳彦，亀井将人，他 : 内視鏡的摘出を行った消化管異物の2例．八戸赤十字病紀，9 : 5-9，2013
2) Brown JN, Borrowdale RC : Small bowel perforation caused by a retained percutaneous endoscopic gastrostomy tube flange. Nutr Clin Pract,26 : 227-229, 2011
1) 世川　修，木村朱里，竹尾幸子，他 : 内視鏡補助下経胃瘻的異物摘出術を施行した胃内異物の症例．小児外科，37 : 958-960，2005
3) 森山友章，望月雅恵，長主直子，他 : 内視鏡下に摘出した上部消化管異物の検討．Prog Dig Endosc，69（2） ; 54-55，2006
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Snippet 「はじめに」胃瘻バンパー部遺残を認めた場合, 内視鏡的に回収することが推奨されているが, 実際には回収困難なことがある. 今回, 内視鏡単独では回収困難で, 経瘻孔的処置を併用し安全に遺残したバンパー部を回収し得た1例を経験したので報告する. 「症例」患者:67歳, 女性. 主訴:嘔吐. 既往歴:くも膜下出血,...
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