腓腹筋の筋肥大をきたさず持続性高CK血症を呈したS1神経根症の1例

症例は間欠性跛行を主訴にした72歳男性．下腿三頭筋の筋肥大は全経過で明らかではなかった．Creatine kinase（CK）1,525 U/l以外は自己抗体等含め異常はなく，左腓腹筋の針筋電図検査で活動性神経原性変化を認めた．MRIでは脊柱管狭窄と左L4，両側S1神経根圧迫があり，両側腓腹筋にT2強調画像で高信号を認めた．右腓腹筋の筋病理では炎症細胞浸潤はなく，神経原性変化があり，高CK血症を伴うS1神経根症，腰部脊柱管狭窄症と診断した．S1神経根症に伴う高CK血症では腓腹筋の筋肥大を伴った報告が多いが，間欠性跛行を伴う高CK血症では下腿の筋肥大がなくてもS1神経根症の可能性を考える必要があ...

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Published in臨床神経学 Vol. 59; no. 9; pp. 592 - 595
Main Authors 中村, 崇志, 上野, 達哉, 新井, 陽, 鈴木, 千恵子, 西野, 一三, 冨山, 誠彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2019
Subjects
S1神経根症
腓腹筋肥大
腰部脊柱管狭窄症
骨格筋MRI
高CK血症
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Summary:症例は間欠性跛行を主訴にした72歳男性．下腿三頭筋の筋肥大は全経過で明らかではなかった．Creatine kinase（CK）1,525 U/l以外は自己抗体等含め異常はなく，左腓腹筋の針筋電図検査で活動性神経原性変化を認めた．MRIでは脊柱管狭窄と左L4，両側S1神経根圧迫があり，両側腓腹筋にT2強調画像で高信号を認めた．右腓腹筋の筋病理では炎症細胞浸潤はなく，神経原性変化があり，高CK血症を伴うS1神経根症，腰部脊柱管狭窄症と診断した．S1神経根症に伴う高CK血症では腓腹筋の筋肥大を伴った報告が多いが，間欠性跛行を伴う高CK血症では下腿の筋肥大がなくてもS1神経根症の可能性を考える必要がある．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001281