Fingolimod導入後早期に多数の再発病巣をみとめた多発性硬化症の1例
症例は46歳女性．14年前に多発性硬化症と診断し2001年からinterferon β-1bを開始したが精神症状で2006年に中断した．以後年に1～2回再発しEDSSは2.5から6.5となった．2012年4月の再発時，methylprednisolone pulse療法後からfingolimod（FTY）投与した．導入20日後から構音障害と下肢脱力がみられ，脳MRIで側脳室周囲，皮質直下白質，小脳半球に数mm程の20ヵ所以上のGd造影効果をともなう病変をみとめた．再発頻度の多い症例へのFTY導入は慎重にし，早期はとくに注意して経過観察をする必要がある．...
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| Published in | 臨床神経学 Vol. 55; no. 6; pp. 417 - 420 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本神経学会
2015
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 症例は46歳女性．14年前に多発性硬化症と診断し2001年からinterferon β-1bを開始したが精神症状で2006年に中断した．以後年に1～2回再発しEDSSは2.5から6.5となった．2012年4月の再発時，methylprednisolone pulse療法後からfingolimod（FTY）投与した．導入20日後から構音障害と下肢脱力がみられ，脳MRIで側脳室周囲，皮質直下白質，小脳半球に数mm程の20ヵ所以上のGd造影効果をともなう病変をみとめた．再発頻度の多い症例へのFTY導入は慎重にし，早期はとくに注意して経過観察をする必要がある． |
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| AbstractList | 症例は46歳女性．14年前に多発性硬化症と診断し2001年からinterferon β-1bを開始したが精神症状で2006年に中断した．以後年に1～2回再発しEDSSは2.5から6.5となった．2012年4月の再発時，methylprednisolone pulse療法後からfingolimod（FTY）投与した．導入20日後から構音障害と下肢脱力がみられ，脳MRIで側脳室周囲，皮質直下白質，小脳半球に数mm程の20ヵ所以上のGd造影効果をともなう病変をみとめた．再発頻度の多い症例へのFTY導入は慎重にし，早期はとくに注意して経過観察をする必要がある． |
| Author | 関口, 兼司 苅田, 典生 古和, 久朋 千原, 典夫 戸田, 達史 遠藤, 浩信 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 臨床神経学 |
| PublicationTitleAlternate | 臨床神経学 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 日本神経学会 |
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| References | 6) Castrop F, Kowarik MC, Albrecht H, et al. Severe multiple sclerosis relapse under fingolimod therapy: incident or coincidence? Neurology 2012;78:928-930. 9) Yokoseki A, Saji E, Arakawa M, et al. Relapse of multiple sclerosis in a patient retaining CCR7-expressing T cells in CSF under fingolimod therapy. Mult Scler 2013;19:1230-1233. 10) Soliven B, Miron V, Chun J. The neurobiology of sphingosine 1-phosphate signaling and sphingosine 1-phosphate receptor modulators. Neurology 2011;76:S9-S14. 4) Kinney MO, McDonnell G. Re: Tumefactive multiple sclerosis lesions under fingolimod treatment. Neurology 2013;81:403. 7) Centonze D, Rossi S, Rinaldi F, et al. Severe relapses under fingolimod treatment prescribed after natalizumab. Neurology 2012;79:2004-2006. 8) Daelman L, Maitrot A, Maarouf A, et al. Severe multiple sclerosis reactivation under fingolimod 3 months after natalizumab withdrawal. Mult Scler 2012;18:1647-1649. 5) Hellmann MA, Lev N, Lotan I, et al. Tumefactive demyelination and a malignant course in an MS patient during and following fingolimod therapy. J Neurol Sci 2014;344:193-197. 1) Pliz G, Harrer A, Peter W, et al. Tumefactive MS lesions under fingolimod. A case report and literature review. Neurology 2013;81:1654-1658. 2) Visser F, Wattjes MP, Pouwels PJ, et al. Tumefactive multiple sclerosis lesions under fingolimod treatment. Neurology 2012;79:2000-2003. 3) Jander S, Turowski B, Kieseier BC, et al. Emerging tumefactive multiple sclerosis after switching therapy from natalizumab to fingolimod. Mult Scler 2012;18:1650-1652. |
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| StartPage | 417 |
| SubjectTerms | fingolimod 再発 多発性硬化症 |
| Title | Fingolimod導入後早期に多数の再発病巣をみとめた多発性硬化症の1例 |
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