著明な髄液細胞数増加と髄液糖低下を呈した視神経脊髄炎の1例

症例は57歳男性である．胸部の帯状の不快感，嘔吐，頭痛，微熱が先行し，第15病日に完全対麻痺，Th5レベル以下の感覚障害，両眼視力低下が出現したため緊急入院した．MRIではC3以下の複数の長大病変と視神経の造影効果を認め，脳脊髄液検査では細胞数が1,719/μl（多核球47.5％）と著明に上昇し，糖は20 mg/dlと低下していた．抗菌薬，抗ウイルス薬投与下に強力な免疫治療を行い，比較的良好な視機能予後を得たが，対麻痺は残存した．感染症を示唆する検査所見はなく，後日抗アクアポリン4抗体陽性が判明した．視神経脊髄炎でも髄液糖が低下する可能性に留意すべきである．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 56; no. 8; pp. 569 - 572
Main Authors 藤倉, 舞, 横川, 和樹, 静川, 裕彦, 下濱, 俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2016
Subjects
視神経脊髄炎
髄液糖低下
髄液細胞数増加
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:症例は57歳男性である．胸部の帯状の不快感，嘔吐，頭痛，微熱が先行し，第15病日に完全対麻痺，Th5レベル以下の感覚障害，両眼視力低下が出現したため緊急入院した．MRIではC3以下の複数の長大病変と視神経の造影効果を認め，脳脊髄液検査では細胞数が1,719/μl（多核球47.5％）と著明に上昇し，糖は20 mg/dlと低下していた．抗菌薬，抗ウイルス薬投与下に強力な免疫治療を行い，比較的良好な視機能予後を得たが，対麻痺は残存した．感染症を示唆する検査所見はなく，後日抗アクアポリン4抗体陽性が判明した．視神経脊髄炎でも髄液糖が低下する可能性に留意すべきである．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-000753