頚椎固定術における外側塊スクリューの有用性

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 61; no. 3; pp. 500 - 505
• Main Authors: 木内, 正太郎, 密川, 守, 佐藤, 公昭, 山田, 圭, 吉松, 弘喜, 江崎, 佑平, 永田, 見生
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2012
• Subjects: 中下位頚椎; 固定術; 外側塊スクリュー
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.61.500

（はじめに）不安定性を合併する頚椎疾患に対して，頚椎インストゥルメンテーションは非常に有効である．当科では，2005年から頚椎固定に外側塊スクリューを使用してきた．今回は外側塊スクリューの有用性と問題点について検討した．（対象・結果）症例は，2005年から2011年に外側塊スクリューを使用した13例男性7例，女性6例．平均年齢65歳．疾患は，頚椎脱臼3例，変性すべり6例，環軸椎亜脱臼2例，頚椎椎間板ヘルニア1例，透析性DSAが1例であった．スクリューはbicorticalな挿入を試み，経過観察中のスクリューのバックアウトも認められず，良好な固定性が得られていた．（考察）外側塊スクリューは固定性では椎弓根スクリューに比べて劣るとされるが，比較的安全に挿入できるという最大の利点がある．今回の我々の症例においても，bicorticalに挿入する事で，安全かつ十分な固定性が得られた．