髄膜刺激症状を伴う第二期梅毒に急性肝障害を呈した1例

• Published in: 医療 Vol. 42; no. 6; pp. 553 - 557
• Main Authors: 小島原, 将博, 三浦, 康子, 鈴木, 紘一, 中島, 修, 向井, 美和子, 加藤, 繁夫, 小室, 裕一, 中村, 健, 篠崎, 有三, 大野, 律子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 1988; 国立医療学会
• Subjects: 第二期梅毒; 肝障害; 髄膜刺激症状
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.42.553

症例は, 26才, 女性. 頭痛及び皮膚の紅斑を主訴として入院. 体幹, 両手掌, 足底を含む四肢に紅斑が多発. 両頸部にリンパ節を触知, 軽度の肝腫大を認めた. 典型的皮疹及び血清梅毒反応強陽性よりバラ疹と診断した. 赤沈は1時間値50mm, CRPは4+. GOT 74, GPT64, LDH 297, ALP 943, LAP 166, γ-GTP 364, ZTT 12.6, TTT13.7と胆汁うつ滞型の肝障害を示した. 駆梅療法により症状, 急性肝障害ともに完全寛解した. 第二期梅毒性肝障害は, 文献上1.7～50%と思われるが, わが国では, 肝障害に関するまとまつた報告が少なく, 比較的まれな症例と考えられた. なお, 髄液梅毒反応は陽性で脳血管型神経梅毒の罹思も疑われた.