ジピリダモールにより狭心痛が増強したと思われる川崎病心筋梗塞の1女児例

症例は8才の女児である. 4才5カ月で川崎病に罹患したが, その後健康で自覚症状もなく, 治療をしていなかつた. 6才時心筋梗塞になり. アスピリン・ジピリダモール・Ca拮抗剤などの投与を受けたが狭心痛は心筋梗塞の急性期を過ぎても残つた. 最近, ジピリダモール誘発の心筋虚血が動物や冠動脈疾患思者において示されており, 本症例もジピリダモールの使用中止により, 狭心痛発作の回数が少なくなつた. coronary steal現象がジピリダモール誘発の心筋虚血の機序かもしれず, 多枝病変をもつ心疾患患者では, ジピリダモールの使用は一般的な治療とはならない場合もあるものと思われた. 川崎病において...

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Published in医療 Vol. 43; no. 3; pp. 342 - 346
Main Authors 東, 香子, 松下, 竹次, 山口, 正司, 北林, 耐
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1989
国立医療学会
Subjects
ジピリダモール
川崎病
狭心痛
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.43.342

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Abstract 症例は8才の女児である. 4才5カ月で川崎病に罹患したが, その後健康で自覚症状もなく, 治療をしていなかつた. 6才時心筋梗塞になり. アスピリン・ジピリダモール・Ca拮抗剤などの投与を受けたが狭心痛は心筋梗塞の急性期を過ぎても残つた. 最近, ジピリダモール誘発の心筋虚血が動物や冠動脈疾患思者において示されており, 本症例もジピリダモールの使用中止により, 狭心痛発作の回数が少なくなつた. coronary steal現象がジピリダモール誘発の心筋虚血の機序かもしれず, 多枝病変をもつ心疾患患者では, ジピリダモールの使用は一般的な治療とはならない場合もあるものと思われた. 川崎病において, ジピリダモールの投与が狭心痛を引き起こしたと思われる症例は, 文献上本邦では, 本例が2例目である.
AbstractList 「要旨」症例は8才の女児である. 4才5ヵ月で川崎病に罹患したが, その後健康で自覚症状もなく, 治療をしていなかった. 6才時心筋梗塞になり, アスピリン・ジピリダモール・Ca拮抗剤などの投与を受けたが狭心痛は心筋梗塞の急性期を過ぎても残った. 最近, ジピリダモール誘発の心筋虚血が動物や冠動脈疾患患者において示されており, 本症例もジピリダモールの使用中止により, 狭心痛発作の回数が少なくなった. coronary steal現象がジピリダモール誘発の心筋虚血の機序かもしれず, 多枝病変をもつ心疾患患者では, ジピリダモールの使用は一般的な治療とはならない場合もあるものと思われた. 川崎病において, ジピリダモールの投与が狭心痛を引き起こしたと思われる症例は, 文献上本邦では, 本例が2例目である. 川崎病は主として4才以下の乳幼児に発生し, 特異的な指趾の落屑を伴った急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群として報告され, 冠動脈病変を合併することがよく知られている. 現在冠動脈病変の合併を防ぐために, 急性期においてアスピリンの投与やγ-グロブリン大量療法などがなされている.
症例は8才の女児である. 4才5カ月で川崎病に罹患したが, その後健康で自覚症状もなく, 治療をしていなかつた. 6才時心筋梗塞になり. アスピリン・ジピリダモール・Ca拮抗剤などの投与を受けたが狭心痛は心筋梗塞の急性期を過ぎても残つた. 最近, ジピリダモール誘発の心筋虚血が動物や冠動脈疾患思者において示されており, 本症例もジピリダモールの使用中止により, 狭心痛発作の回数が少なくなつた. coronary steal現象がジピリダモール誘発の心筋虚血の機序かもしれず, 多枝病変をもつ心疾患患者では, ジピリダモールの使用は一般的な治療とはならない場合もあるものと思われた. 川崎病において, ジピリダモールの投与が狭心痛を引き起こしたと思われる症例は, 文献上本邦では, 本例が2例目である.
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6) 浜重直久他: Dipyridamole負荷心筋シンチグラフイーによる冠動脈狭窄の診断. 心臓 18, 817, 1986
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1) FitzGerald GA: Dipyridamole. N Engl J Med 316, 1247, 1987
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2) Hirsh J, Fuster V, Salzman E: Dose antiplatelet agents; The relationship among side effects, and antithrombotic effectiveness. Chest 89 (suppl), 4s, 1986
11) 厚生省「川崎病」研究班: 川崎病心血管後遺症の病態と治療・管理の手引. 日小児会誌 90, 1399, 1986
9) Schwartz JS, Carlyle PF, Cohn JN et al: Effect of dilation of the distal coronary bed on flow and resistance in severely stenotic coronary arteries in the dog. Am J Cardiol 43, 219, 1979
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「要旨」症例は8才の女児である. 4才5ヵ月で川崎病に罹患したが, その後健康で自覚症状もなく, 治療をしていなかった. 6才時心筋梗塞になり, アスピリン・ジピリダモール・Ca拮抗剤などの投与を受けたが狭心痛は心筋梗塞の急性期を過ぎても残った. 最近,...
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