80歳以上高齢者の大腸手術におけるPOSSUM, P-POSSUM, CR-POSSUMの有用性に関する検討

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 62; no. 3; pp. 139 - 146
• Main Authors: 梅本, 俊治, 小澤, 壯治, 荒川, 敏, 白石, 天三, 永田, 英俊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2009
• Subjects: POSSUM; 大腸手術; 手術リスク評価; 高齢者
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.62.139

目的: 80歳以上高齢者の大腸手術における手術リスク評価としてPOSSUM（以下P），P-POSSUM（以下P-P），CR-POSSUM（以下CR-P）の有用性を検討した．対象: 2001年1月から2007年3月までに局麻手術を除く大腸手術を施行した高齢者60例．方法: P, P-P, CR-Pを術後合併症発生群と非発生群に分けて比較検討した．結果: 術後合併症発生群は非発生群に比べてPのすべての項目で高値であり，P-Pでは術後死亡率予測は高値であった．CR-PではOSのみ高値であった．術後合併症発生の高リスク群をPS27以上，OS14以上と設定すると，高リスク群で術後合併症発生は有意に高率となった．考察: 術後合併症予測にPは有用である．術後死亡率予測はP-Pの方が有用である．高齢者大腸手術における術後合併症発生と死亡率予測にはCR-PよりもP，P-Pの方が有用である．