肝硬変の経過観察中に同時性三重複癌が発症した1例

• Published in: 医療 Vol. 46; no. 8; pp. 639 - 643
• Main Authors: 岩崎, 正彦, 高橋, 淳, 古瀬, 純司, 平澤, 晃, 脇田, 久, 伊藤, 国明, 野崎, 忠信, 谷山, 新次, 新井, 竜夫, 白井, 芳則, 山崎, 武
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 1992; 国立医療学会
• Subjects: 三重複癌; 同時性; 大腸癌; 肝細胞癌; 胃癌
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.46.639

症例は63歳男性. 平成元年11月肝硬変と胆嚢胆石の診断で近医より紹介され, 第一回目の入院となった. 超音波検査にて肝右葉に径13mmと径10mmの結節性病変を検出した. 血管造影, 超音波映像下肝生検を施行するも悪性所見得られず, 退院となる. 通院中, 肝内の病変はパターン, 大きさとも変化なかった. 平成2年8月, 右側腹部痛を訴え第二回目の入院となった. 注腸造影により, Borrmann 2型の上行結腸癌と診断した. また胃内視鏡では, 胃角部にIIa型早期胃癌を認めた. 平成2年10月, 胃切除術, 右結腸半切除術, 胆摘術を施行. また術中超音波検査により, 肝左葉にも径10mmと径5mmの結節性病変を認め, 同部位を襖状切除した. Edmondson II型の肝細胞癌と, 結腸癌からの転移性肝癌と診断された. 平成3年3月, 癌性胸膜炎のため第三回目の入院となり, 平成3年4月, 呼吸不全により死亡した.