結腸憩室炎に対する内視鏡的ドレナージが奏効した2例
結腸憩室炎に対する治療法は軽∼中等症の場合では絶食·抗生物質投与による治療が行われるが,穿孔ないし穿破をともなう場合,外科的治療が選択されることが多い.今回我々は穿破による膿瘍形成した憩室炎に対し,大腸内視鏡を用いて排膿術を施行,保存的治療にて軽快した2例を経験した.2症例は右側腹部痛,発熱を主訴に当院受診.CTにて上行結腸に広範な壁肥厚像,膿瘍形成を認め,穿破による憩室炎の診断となった.大腸内視鏡施行し上行結腸の広範な炎症を認め,表面に白苔をともなう排膿している憩室に対し,生理食塩水にて洗浄し,膿瘍ドレナージを施行した.術直後に腹痛,発熱が軽減し,保存的治療のみで退院した.結腸憩室炎に対する...
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Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 61; no. 5; pp. 254 - 259 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本大腸肛門病学会
2008
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
DOI | 10.3862/jcoloproctology.61.254 |
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Abstract | 結腸憩室炎に対する治療法は軽∼中等症の場合では絶食·抗生物質投与による治療が行われるが,穿孔ないし穿破をともなう場合,外科的治療が選択されることが多い.今回我々は穿破による膿瘍形成した憩室炎に対し,大腸内視鏡を用いて排膿術を施行,保存的治療にて軽快した2例を経験した.2症例は右側腹部痛,発熱を主訴に当院受診.CTにて上行結腸に広範な壁肥厚像,膿瘍形成を認め,穿破による憩室炎の診断となった.大腸内視鏡施行し上行結腸の広範な炎症を認め,表面に白苔をともなう排膿している憩室に対し,生理食塩水にて洗浄し,膿瘍ドレナージを施行した.術直後に腹痛,発熱が軽減し,保存的治療のみで退院した.結腸憩室炎に対する大腸内視鏡による膿瘍ドレナージは,外科的なサポート下において1つの治療オプションとして考慮できる手技と考えられた. |
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AbstractList | 結腸憩室炎に対する治療法は軽∼中等症の場合では絶食·抗生物質投与による治療が行われるが,穿孔ないし穿破をともなう場合,外科的治療が選択されることが多い.今回我々は穿破による膿瘍形成した憩室炎に対し,大腸内視鏡を用いて排膿術を施行,保存的治療にて軽快した2例を経験した.2症例は右側腹部痛,発熱を主訴に当院受診.CTにて上行結腸に広範な壁肥厚像,膿瘍形成を認め,穿破による憩室炎の診断となった.大腸内視鏡施行し上行結腸の広範な炎症を認め,表面に白苔をともなう排膿している憩室に対し,生理食塩水にて洗浄し,膿瘍ドレナージを施行した.術直後に腹痛,発熱が軽減し,保存的治療のみで退院した.結腸憩室炎に対する大腸内視鏡による膿瘍ドレナージは,外科的なサポート下において1つの治療オプションとして考慮できる手技と考えられた. |
Author | 幸田, 圭史 済陽, 義久 小杉, 千弘 安田, 秀喜 矢川, 陽介 樋口, 亮太 手塚, 徹 杉本, 真樹 山崎, 将人 |
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References | 10) 金丸 洋, 堀江良彰: 盲腸内に穿破排膿した虫垂炎による回盲部膿瘍の1例. 日本大腸肛門病会誌 44: 1079-1082, 1991 15) 深沢貴子, 中村利夫, 木俣博之ほか: 内視鏡下生検時の排膿により治癒した横行結腸周囲膿瘍の1例. Gastroenterol Endosc 45: 2100-2103, 2003 11) 内田 潔, 佐々木真, 松岡恭子ほか: 内視鏡下の生検にて排膿を認めた盲腸周囲膿瘍の1例. 消内視鏡 11: 953-957, 1999 13) 三枝伸二, 木原研二, 石踊伸矢ほか: 内視鏡的治療が奏効した膿瘍形成を伴う盲腸憩室炎の1例. 外科 65: 355-357, 2003 14) 花立史香, 水野洋一, 北村達也: 回盲部周囲膿瘍の内視鏡所見-内視鏡にて腸管内腔への排膿が観察された2例. Gastroenterol Endosc 37: 2806-2811, 1995 6) 青木克哲, 西井 博, 小笠原邦夫ほか: 大腸憩室症75手術症例の検討. 外科 63: 1770-1775, 2001 2) 内山周一郎, 豊永健二, 旭吉雅秀ほか: 内視鏡下生検による排膿で軽快後に再燃, 切除した盲腸周囲膿瘍の1例. 日消外会誌 38: 1750-1755, 2005 17) 熊井浩一郎, 岩男 泰, 相浦浩一ほか: ラキソベロン, ニフレック併用による大腸内視鏡検査前処置法の有用性に関する検討. Therapeutic Reserch 20: 2013-2020, 1999 18) 斉田芳久, 炭山嘉伸, 長尾二郎ほか: ポリエチレングリコール内服にてイレウスおよびショックを発症したS状結腸癌の1例. 東邦医会誌 42: 187-191, 1995 5) 丸田守人, 黒水丈次, 宮島伸宣ほか: 大腸憩室症-17年間の症例検討. 外科 54: 619-626, 1992 8) 大下裕夫, 種村廣巳: 大腸憩室炎のCT画像診断. 消化器外科 23: 1911-1918, 2000 9) 藤田昌久, 松本 潤, 高西喜重郎: 左側型大腸憩室症の臨床的検討. 臨外 60: 1163-1168, 2005 3) 北郷邦昭, 河相開流, 竹内浩紀ほか: 結腸憩室症と結腸憩室疾患. 臨外 54: 1541-1546, 1999 4) 富田凉一, 丹正勝久, 五十棲優ほか: 大腸憩室症の発生部位別検討. 外科診療 35: 451-457, 1993 12) 関根 豊: 画像からすすめる腹部疾患診療の実際 大腸憩室·憩室炎·出血. Medical Practice 21(12): 2115-2119, 2004 1) Sugihara K, Muto T, Morioka Y, et al: Diverticular disease of the colon in Japan. Dis Colon Rectum 27: 531-537, 1984 16) 橋本拓平, 井口幹崇, 角嶋直美ほか: 大腸内視鏡下の排膿·洗浄にて治癒し得た盲腸周囲膿瘍の1例. Prog Dig Endosc 消内視鏡の進歩 63: 120-121, 2003 19) 吉光 裕, 安田雅美, 天谷公司ほか: 右側結腸憩室炎の検討. 日臨外会誌 63: 19-24, 2002 7) 藤野靖久, 井上義博, 小野寺誠ほか: 救急搬送され内視鏡的に診断した大腸憩室合併症の検討. 消化器科 41: 232-237, 2005 |
References_xml | – reference: 7) 藤野靖久, 井上義博, 小野寺誠ほか: 救急搬送され内視鏡的に診断した大腸憩室合併症の検討. 消化器科 41: 232-237, 2005 – reference: 18) 斉田芳久, 炭山嘉伸, 長尾二郎ほか: ポリエチレングリコール内服にてイレウスおよびショックを発症したS状結腸癌の1例. 東邦医会誌 42: 187-191, 1995 – reference: 14) 花立史香, 水野洋一, 北村達也: 回盲部周囲膿瘍の内視鏡所見-内視鏡にて腸管内腔への排膿が観察された2例. Gastroenterol Endosc 37: 2806-2811, 1995 – reference: 12) 関根 豊: 画像からすすめる腹部疾患診療の実際 大腸憩室·憩室炎·出血. Medical Practice 21(12): 2115-2119, 2004 – reference: 17) 熊井浩一郎, 岩男 泰, 相浦浩一ほか: ラキソベロン, ニフレック併用による大腸内視鏡検査前処置法の有用性に関する検討. Therapeutic Reserch 20: 2013-2020, 1999 – reference: 3) 北郷邦昭, 河相開流, 竹内浩紀ほか: 結腸憩室症と結腸憩室疾患. 臨外 54: 1541-1546, 1999 – reference: 6) 青木克哲, 西井 博, 小笠原邦夫ほか: 大腸憩室症75手術症例の検討. 外科 63: 1770-1775, 2001 – reference: 1) Sugihara K, Muto T, Morioka Y, et al: Diverticular disease of the colon in Japan. Dis Colon Rectum 27: 531-537, 1984 – reference: 4) 富田凉一, 丹正勝久, 五十棲優ほか: 大腸憩室症の発生部位別検討. 外科診療 35: 451-457, 1993 – reference: 16) 橋本拓平, 井口幹崇, 角嶋直美ほか: 大腸内視鏡下の排膿·洗浄にて治癒し得た盲腸周囲膿瘍の1例. Prog Dig Endosc 消内視鏡の進歩 63: 120-121, 2003 – reference: 10) 金丸 洋, 堀江良彰: 盲腸内に穿破排膿した虫垂炎による回盲部膿瘍の1例. 日本大腸肛門病会誌 44: 1079-1082, 1991 – reference: 11) 内田 潔, 佐々木真, 松岡恭子ほか: 内視鏡下の生検にて排膿を認めた盲腸周囲膿瘍の1例. 消内視鏡 11: 953-957, 1999 – reference: 2) 内山周一郎, 豊永健二, 旭吉雅秀ほか: 内視鏡下生検による排膿で軽快後に再燃, 切除した盲腸周囲膿瘍の1例. 日消外会誌 38: 1750-1755, 2005 – reference: 13) 三枝伸二, 木原研二, 石踊伸矢ほか: 内視鏡的治療が奏効した膿瘍形成を伴う盲腸憩室炎の1例. 外科 65: 355-357, 2003 – reference: 19) 吉光 裕, 安田雅美, 天谷公司ほか: 右側結腸憩室炎の検討. 日臨外会誌 63: 19-24, 2002 – reference: 9) 藤田昌久, 松本 潤, 高西喜重郎: 左側型大腸憩室症の臨床的検討. 臨外 60: 1163-1168, 2005 – reference: 5) 丸田守人, 黒水丈次, 宮島伸宣ほか: 大腸憩室症-17年間の症例検討. 外科 54: 619-626, 1992 – reference: 8) 大下裕夫, 種村廣巳: 大腸憩室炎のCT画像診断. 消化器外科 23: 1911-1918, 2000 – reference: 15) 深沢貴子, 中村利夫, 木俣博之ほか: 内視鏡下生検時の排膿により治癒した横行結腸周囲膿瘍の1例. Gastroenterol Endosc 45: 2100-2103, 2003 |
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