Shy-Drager症候群の起立性低血圧に対するL-threo-3,4-dihydroxyphenylserineの長期投与の効果
起立性低血圧を中核症状とし, 陰萎, 尿失禁, 発汗障害, 軽度の運動失調を有するShy-Drager症候群の61歳男性患者にL-DOPEを投与し, その起立性低血圧に対する長期効果を観察した. L-DOPS 600mg/日の投与により, 血圧の軽度の上昇と起立性低血圧の改善, および起立性低血圧に伴う失神発作の頻度と程度の軽減が認められた. さらに, 陰萎, 排尿障害に対しても効果があつた. これらの効果は投与直後から現われ, 今回経過を観察した90週まで持続した. その間, 多少の症状の動揺はあつたが, L-DOPS投与前よりも悪化することはなかつた. この経過観察期間中副作用は認められず...
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Published in | 医療 Vol. 41; no. 5; pp. 464 - 468 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
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一般社団法人 国立医療学会
1987
国立医療学会 |
Subjects | |
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Abstract | 起立性低血圧を中核症状とし, 陰萎, 尿失禁, 発汗障害, 軽度の運動失調を有するShy-Drager症候群の61歳男性患者にL-DOPEを投与し, その起立性低血圧に対する長期効果を観察した. L-DOPS 600mg/日の投与により, 血圧の軽度の上昇と起立性低血圧の改善, および起立性低血圧に伴う失神発作の頻度と程度の軽減が認められた. さらに, 陰萎, 排尿障害に対しても効果があつた. これらの効果は投与直後から現われ, 今回経過を観察した90週まで持続した. その間, 多少の症状の動揺はあつたが, L-DOPS投与前よりも悪化することはなかつた. この経過観察期間中副作用は認められず, 本剤は起立性低血圧に対し, 今後, 安全度の高い有効な治療薬になりうることが示唆された. |
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AbstractList | 「要旨」起立性低血圧を中核症状とし, 陰萎, 尿失禁, 発汗障害, 軽度の運動失調を有するShy-Drager症候群の61歳男性患者にL-DOPSを投与し, その起立性低血圧に対する長期効果を観察した. L-DOPS 600mg/日の投与により, 血圧の軽度の上昇と起立性低血圧の改善, および起立性低血圧に伴う失神発作の頻度と程度の軽減が認められた. さらに, 陰萎, 排尿障害に対しても効果があった. これらの効果は投与直後から現われ, 今回経過を観察した90週まで持続した. その間, 多少の症状の動揺はあったが, L-DOPS投与前よりも悪化することはなかった. この経過観察期間中副作用は認められず, 本剤は起立性低血圧に対し, 今後, 安全度の高い有効な治療薬になりうることが示唆された. Shy-Drager症候群は自律神経障害を症状の中心とする中枢神経の変性疾患で, 自律神経障害の立場からはprogressive autonomic failure(PAF)に属する. 本疾患は著明な起立性低血圧を中核症状とすることが多く, そのために失神発作に至ることもある. 起立性低血圧を中核症状とし, 陰萎, 尿失禁, 発汗障害, 軽度の運動失調を有するShy-Drager症候群の61歳男性患者にL-DOPEを投与し, その起立性低血圧に対する長期効果を観察した. L-DOPS 600mg/日の投与により, 血圧の軽度の上昇と起立性低血圧の改善, および起立性低血圧に伴う失神発作の頻度と程度の軽減が認められた. さらに, 陰萎, 排尿障害に対しても効果があつた. これらの効果は投与直後から現われ, 今回経過を観察した90週まで持続した. その間, 多少の症状の動揺はあつたが, L-DOPS投与前よりも悪化することはなかつた. この経過観察期間中副作用は認められず, 本剤は起立性低血圧に対し, 今後, 安全度の高い有効な治療薬になりうることが示唆された. |
Author | 祖父江, 逸郎 山田, 孝子 加知, 輝彦 平山, 幹生 川瀬, 譲 |
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References | 9) Araki, H., Tanaka, T. et al.: Pressor effect of 1-threo-3, 4-dihydroxyphenylserine in rats. J. Pharm. Pharmacol., 33, 772, 1981 1) Shy, G. M. & Drager, G. A.: A neurological syndrome associated with orthostatic hypotension. Arch. Neurol., 2, 511, 1960 12) 加知輝彦, 岩瀬敏他: Shy-Drager症候群患者の血圧および筋交感神経活動に対するL-threo-DOPSの効果. 臨床薬理, 18, 299, 1987 11) 林昭: ノルアドレナリン補給療法による起立性低血圧症の治療. 脳神経, 37, 665, 1985 6) Thomas, J. E., Schirger, A. et al.: Orthostatic hypotension. Mayo Clin. Proc., 56, 117, 1981 2) 高橋昭, 高城晋他: Shy-Drager症候群―オリーブ橋小脳萎縮症との関連―. 臨床神経, 9, 121, 1969 4) Bannister, R.: Clinical features of progressive autonomic failure. in Autonomic Failure.: A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System (ed. by Bannister, R.), p. 67. Oxford Univ. Press, London, 1983 8) 田中千賀子, 西野直樹: L-threo-DOPSの基礎薬理学. 神経精神薬理, 7, 779, 1985 10) 祖父江逸郎, 千田康博他: L-threo-3,4-dihydroxyphenylserineのShy-Drager症候群および関連疾患の起立性低血圧に対する臨床効果. 神経内科治療, 4, 1987掲載予定 3) Graham, J. G. & Oppenheimer, D. R.: Orthostatic hypotension and nicotine sensitivity in a case of multiple system atrophy. J. Neurol, Neurosurg. Psychiatry, 32, 28, 1969 7) Narabayashi, H., Kondo, T. et al.: L-threo-3, 4-dihydroxyphenylserine treatment for akinesia and freeseng of Parkinsonism. Proc. Jpn. Acad., 57, Ser. B, 351, 1981 5) 北耕平, 平山恵造他: “Pure” progressive autonomic failure (進行性自律神経失調症“純粋”型). ―臨床的特徴と系統変性疾病分類上の位置づけ―. 臨床神経, 24, 1155, 1984 |
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SubjectTerms | Shy-Drager症候群 起立性低血圧 |
Title | Shy-Drager症候群の起立性低血圧に対するL-threo-3,4-dihydroxyphenylserineの長期投与の効果 |
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