抗結核剤による急性間質性腎炎を呈した肺結核症の1例

RFPによると思われる急性間質性腎炎の1症例を報告する. 症例は結核治療歴のない54歳の男性. 肺結核の診断で, INH, RFP, EB, PZAを投与開始後約2ヵ月目に, 誘因なく腎障害を来たした. 薬剤中止後, 腎機能は改善したが, 腎生検にて急性間質性腎炎と診断した. 原因薬剤としてRFPが最も疑われた. RFPによる間質性腎炎は, 一般に間欠投与時に生ずるとされているが, 連続投与時にも注意を要すると考えられた....

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Published in医療 Vol. 49; no. 9; pp. 765 - 768
Main Authors 豊田, 恵美子, 新原, 礼子, 黨, 康夫, 杉山, 温人, 可部, 順三郎, 工藤, 宏一郎, 斉間, 恵樹, 上村, 光弘, 川島, 隆二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1995
国立医療学会
Subjects
リファンピシン
急性間質性腎炎
連続投与
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.49.765

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Abstract RFPによると思われる急性間質性腎炎の1症例を報告する. 症例は結核治療歴のない54歳の男性. 肺結核の診断で, INH, RFP, EB, PZAを投与開始後約2ヵ月目に, 誘因なく腎障害を来たした. 薬剤中止後, 腎機能は改善したが, 腎生検にて急性間質性腎炎と診断した. 原因薬剤としてRFPが最も疑われた. RFPによる間質性腎炎は, 一般に間欠投与時に生ずるとされているが, 連続投与時にも注意を要すると考えられた.
AbstractList RFPによると思われる急性間質性腎炎の1症例を報告する. 症例は結核治療歴のない54歳の男性. 肺結核の診断で, INH, RFP, EB, PZAを投与開始後約2ヵ月目に, 誘因なく腎障害を来たした. 薬剤中止後, 腎機能は改善したが, 腎生検にて急性間質性腎炎と診断した. 原因薬剤としてRFPが最も疑われた. RFPによる間質性腎炎は, 一般に間欠投与時に生ずるとされているが, 連続投与時にも注意を要すると考えられた.
「要旨」RFPによると思われる急性間質性腎炎の1症例を報告する. 症例は結核治療歴のない54歳の男性. 肺結核の診断で, INH, RFP, EB, PZAを投与開始後約2ヵ月目に, 誘因なく腎障害を来たした. 薬剤中止後, 腎機能は改善したが, 腎生検にて急性間質性腎炎と診断した. 原因薬剤としてRFPが最も疑われた. RFPによる間質性腎炎は, 一般に間欠投与時に生ずるとされているが, 連続投与時にも注意を要すると考えられた. INH, RFPなど, 非アミノグリコシド系抗結核剤の副作用として, 肝障害の頻度が高いが, まれながら間質性腎炎の報告が散見される2）～6）10）. 今回我々は, 抗結核化学療法の継続中に著明な尿素窒素, クレアチニンの上昇を来し, 腎生検にて間質性腎炎を証明しえた1例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」症例：54歳, 男性. 主訴：全身倦怠, 発熱, 食欲不振. 既往歴：34歳時, 十二指腸潰瘍にて胃切除. 家族歴：詳細不明. 現病歴：5年程前より路上生活をしていた.
Author 上村, 光弘
斉間, 恵樹
黨, 康夫
川島, 隆二
新原, 礼子
可部, 順三郎
杉山, 温人
工藤, 宏一郎
豊田, 恵美子
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References 4) 下元博史他: Rifampicinの再投与によると思われた急性腎不全の一例, 日胸, 51: 351, 1992
5) 金沢芳樹他: リファンピシン連日投与により腎障害を来した一例, 日胸, 42: 145, 1983
3) 原田孝司他: Rifampicin再投与によると思われた急性腎不全の一例, 日内会誌, 69: 483, 1980
1) Poole G et al: Potentially serious side effect of high dose twice weekly rifampicin, Br Med J, 3: 343, 1971
8) 北本清: 薬物性腎障害 (過敏型障害), 腎と透析, 36: 39, 1994
9) 小田寿他: 急性腎不全のすべて (薬剤による急性腎不全), 腎と透析, 31: 203, 1991
10) Nessi R et al: Acute renal failure after rifampicin a case report survey of the literature. Nephron, 16: 148, 1976
2) 宮地純樹他: リファンピシンによる重篤な溶血性貧血と急性腎不全の一例, 結核, 57: 263, 1982
7) 大野修一他: ステロイドが有効と考えられた薬剤性急性尿細管間質性腎炎の一例, 腎と透析, 33: 1135, 1992
6) 杉山幸比古他: RFP投与による急性腎不全とINH使用時の肝障害について, 結核, 56: 375, 1981
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「要旨」RFPによると思われる急性間質性腎炎の1症例を報告する. 症例は結核治療歴のない54歳の男性. 肺結核の診断で, INH, RFP, EB, PZAを投与開始後約2ヵ月目に, 誘因なく腎障害を来たした. 薬剤中止後, 腎機能は改善したが, 腎生検にて急性間質性腎炎と診断した....
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