Multiple lymphomatous polyposis様の胆嚢病変を来したマントル細胞リンパ腫の1例

症例は65歳の女性. 頸部の腫大したリンパ節の生検により悪性リンパ腫(B-celltype)と診断され, 精査を進めたところ胆嚢壁の肥厚を指摘された. 胆嚢壁は小結節の多発した不規則な肥厚を示しており, 胆嚢癌を疑い胆嚢摘出術を施行した.胆嚢粘膜にはmultiple lymphomatous polyposisを思わせる小結節がび漫性に集籏していた. この所見は, 術前の画像診断ではMRCPに最も良くとらえられていた.免疫組織化学的検索により, 胆嚢の病変はマントル細胞リンパ腫と診断された.本症は時に消化管にmultiple lymphomatous polyposisを生じることで知られてい...

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Published in胆道 Vol. 19; no. 4; pp. 505 - 510
Main Authors 一二三, 倫郎, 横溝, 博, 平田, 稔彦, 山根, 隆明, 福田, 精二, 吉田, 稔, 川口, 哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2005
Subjects
multiple lymphomatous polyposis
マントル細胞リンパ腫
胆嚢
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.19.4_505

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Abstract 症例は65歳の女性. 頸部の腫大したリンパ節の生検により悪性リンパ腫(B-celltype)と診断され, 精査を進めたところ胆嚢壁の肥厚を指摘された. 胆嚢壁は小結節の多発した不規則な肥厚を示しており, 胆嚢癌を疑い胆嚢摘出術を施行した.胆嚢粘膜にはmultiple lymphomatous polyposisを思わせる小結節がび漫性に集籏していた. この所見は, 術前の画像診断ではMRCPに最も良くとらえられていた.免疫組織化学的検索により, 胆嚢の病変はマントル細胞リンパ腫と診断された.本症は時に消化管にmultiple lymphomatous polyposisを生じることで知られているが, 胆嚢にこのような病変を伴ったという報告は今までにない.
AbstractList 症例は65歳の女性. 頸部の腫大したリンパ節の生検により悪性リンパ腫(B-celltype)と診断され, 精査を進めたところ胆嚢壁の肥厚を指摘された. 胆嚢壁は小結節の多発した不規則な肥厚を示しており, 胆嚢癌を疑い胆嚢摘出術を施行した.胆嚢粘膜にはmultiple lymphomatous polyposisを思わせる小結節がび漫性に集籏していた. この所見は, 術前の画像診断ではMRCPに最も良くとらえられていた.免疫組織化学的検索により, 胆嚢の病変はマントル細胞リンパ腫と診断された.本症は時に消化管にmultiple lymphomatous polyposisを生じることで知られているが, 胆嚢にこのような病変を伴ったという報告は今までにない.
「要旨」：症例は65歳の女性. 頸部の腫大したリンパ節の生検により悪性リンパ腫(B-cell type)と診断され, 精査を進めたところ胆嚢壁の肥厚を指摘された. 胆嚢壁は小結節の多発した不規則な肥厚を示しており, 胆嚢癌を疑い胆嚢摘出術を施行した. 胆嚢粘膜にはmultiple lymphomatous polyposisを思わせる小結節がび漫性に集簇していた. この所見は, 術前の画像診断ではMRCPに最も良くとらえられていた. 免疫組織化学的検索により, 胆嚢の病変はマントル細胞リンパ腫と診断された. 本症は時に消化管にmultiple lymphomatous polyposisを生じることで知られているが, 胆嚢にこのような病変を伴ったという報告は今までにない. 「はじめに」マントル細胞リンパ腫(mantle cell lymphoma：以下MCL)は, 1992年にBanksら1)により提唱された小型のリンパ球を腫瘍細胞とするB細胞リンパ腫で, 正常リンパ濾胞マントル層に由来する腫瘍である. 免疫組織化学的には, CD5陽性, CD10陰性, CD23陰性, サイタリンD1過剰発現などの特徴を有しており, 時に消化管にmultiple lymphomatous polyposis(以下MLP)を生じることで知られている.
Author 吉田, 稔
横溝, 博
山根, 隆明
福田, 精二
平田, 稔彦
一二三, 倫郎
川口, 哲
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References 7) Saavedra JA, Henson DE. Tumors of the gallbladder and extrahepatic bile ducts. Atlas of Tumor Pathology. 2 nd series. fascicle 22. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1986: 28-34
6)合山 進, 品川篤司, 山田純ほか. 胆嚢にmultiple lymphomatous polyposisを呈した悪性リンパ腫 「抄録」臨床血液2001; 42: 583
2)薄井紀子. 悪性リンパ腫の診断と治療最近の進歩. マントル細胞リンパ腫の治療法最新医学2004; 59; 1204-12
1) Banks PM, Chan J, Cleary ML, et al. Mantle cell lymphoma. A proposal for unification of m o rphologic, immunologic, and molecular data. A m J Sum Pathol 1992; 16: 637-40
5)村上隼夫, 高橋好朗, 備仲健之, 北川真一. 胆嚢悪性リンパ腫領域別症候群. 別冊日本臨牀1996: 245-7
4) Comes JS. Multiple lymphomatous polyposis of the gastrointestinal tract. Cancer 1961; 14: 249-57
3)建石綾子, 矢作直久, 加藤真子, ほか. 消化管ポリポーシス2000. Multiple lymphomatous polyposis(MLP)を呈した3例. 胃と腸2000; 35: 473-8
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– reference: 7) Saavedra JA, Henson DE. Tumors of the gallbladder and extrahepatic bile ducts. Atlas of Tumor Pathology. 2 nd series. fascicle 22. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1986: 28-34
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「要旨」：症例は65歳の女性. 頸部の腫大したリンパ節の生検により悪性リンパ腫(B-cell type)と診断され, 精査を進めたところ胆嚢壁の肥厚を指摘された. 胆嚢壁は小結節の多発した不規則な肥厚を示しており, 胆嚢癌を疑い胆嚢摘出術を施行した. 胆嚢粘膜にはmultiple lymphomatous...
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