採血部位消毒におけるポビドンヨードの有効性について
輸血用血液の細菌汚染に起因する輸血後敗血症は, ときに死亡に至る場合もあり, 重篤な輸血副作用のひとつにあげられる. 輸血後敗血症の危険率に関する報告は, さまざまだが, Hogmanらは赤血球製剤で0.003%(0.3/受血者10,000), 血小板製剤で0.11～0.5%(11～50/受血者10,000)であり, 他の輸血副作用に比べ高い危険率を有することを報告している1). 細菌汚染の原因の可能性については, (1)採血部位の皮膚常在菌による汚染, (2)無症候性菌血症献血者由来, (3)血液バッグの汚染, (4)調製工程中の汚染によるものと報告され, その半数以上が採血時の皮膚からの混...
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| Published in | 日本輸血学会雑誌 Vol. 45; no. 1; pp. 20 - 25 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
1999
日本輸血学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1448 1883-8383 |
| DOI | 10.3925/jjtc1958.45.20 |
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| Abstract | 輸血用血液の細菌汚染に起因する輸血後敗血症は, ときに死亡に至る場合もあり, 重篤な輸血副作用のひとつにあげられる. 輸血後敗血症の危険率に関する報告は, さまざまだが, Hogmanらは赤血球製剤で0.003%(0.3/受血者10,000), 血小板製剤で0.11～0.5%(11～50/受血者10,000)であり, 他の輸血副作用に比べ高い危険率を有することを報告している1). 細菌汚染の原因の可能性については, (1)採血部位の皮膚常在菌による汚染, (2)無症候性菌血症献血者由来, (3)血液バッグの汚染, (4)調製工程中の汚染によるものと報告され, その半数以上が採血時の皮膚からの混入としている1)～4). われわれは, 本学会誌においてBacillus cereus(B. cereus)による血小板製剤の細菌汚染例を報告し, その原因を採血部位からの混入と推定した5). またB. cereusは芽胞を有するため, 芽胞菌に対しても殺菌効果の有するポビドンヨードによる消毒が血小板製剤へのB. cereusの汚染を防止する一方策になりえることを報告した5). |
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| AbstractList | 輸血用血液の細菌汚染に起因する輸血後敗血症は, ときに死亡に至る場合もあり, 重篤な輸血副作用のひとつにあげられる. 輸血後敗血症の危険率に関する報告は, さまざまだが, Hogmanらは赤血球製剤で0.003%(0.3/受血者10,000), 血小板製剤で0.11～0.5%(11～50/受血者10,000)であり, 他の輸血副作用に比べ高い危険率を有することを報告している1). 細菌汚染の原因の可能性については, (1)採血部位の皮膚常在菌による汚染, (2)無症候性菌血症献血者由来, (3)血液バッグの汚染, (4)調製工程中の汚染によるものと報告され, その半数以上が採血時の皮膚からの混入としている1)～4). われわれは, 本学会誌においてBacillus cereus(B. cereus)による血小板製剤の細菌汚染例を報告し, その原因を採血部位からの混入と推定した5). またB. cereusは芽胞を有するため, 芽胞菌に対しても殺菌効果の有するポビドンヨードによる消毒が血小板製剤へのB. cereusの汚染を防止する一方策になりえることを報告した5). |
| Author | 三谷, 孝子 千葉, 眞彰 関口, 定美 橋本, 浩司 |
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| CorporateAuthor | 北海道赤十字血液センター |
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| DOI | 10.3925/jjtc1958.45.20 |
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| EISSN | 1883-8383 |
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| ISSN | 0546-1448 |
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| PublicationTitle | 日本輸血学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日輸血会誌 |
| PublicationYear | 1999 |
| Publisher | 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 日本輸血学会 |
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| References | 4) Heal, J. M., Jones, M. E., Forey, J., et al.: Fatal Salmonella septicemia after platelet transfusion. Transfusion, 27: 2-5, 1987. 14) Burstein, J. M., Brecher, M. E., Workman, K., Foster, M., Faber, G. H., Mair, D.: Rapid identification of bacterially contaminated platelets using reagent strips: glucose and pH analysis as markers of bacterial metabolism. Transfusion, 37: 255-258, 1997. 11) Stenhouse, M. A. E. and Milner, L. V.: A survey of cold-growing Gram-negative organisms isolated from the skin of prospective blood donors. Transfus. Med., 2: 235-237, 1992. 5) 三谷孝子, 橋本浩司, 千葉眞彰, 池淵研二, 関口定美: 濃厚血小板製剤の細菌汚染 ―血小板献血由来血小板製剤で経験した一事例―. 日輸血会誌, 42: 294-298, 1996. 7) Morduchowicz, G., Pitlik, S. D., Huminer, D., et al: Transfusion reaction due to bacterial contamination of blood and blood products. Reviews Infect. Dis., 13: 307-314, 1991. 1) Högman, V. F.: Adverse effects: Bacterial contamination (Including shelf life). A brief review of bacterial contamination of blood components. Vox Sang, 70: 78-82, 1996. 10) Dave, J., Brett, M., Maclennan, S., et al.: Sepsis associated with blood transfusion. Lancet, 347: 1773, 1996. 8) Halpin, T. J., Kilker, S., Epstein, J., et al.: Bacterial contamination of platelet pools-Ohio, 1991 Korbid. Mortal. Weekly Rep., 41: 36-37, 1992. 9) Technical Manual. 12th edition. American Association of Blood Banks, pp 688-689, 1996. 12) Anderson, K. C., Lew, M. A., Gorgone, B. C., et al.: Transfusion-related sepsis after prolonged platelet storage. Am. J. Med., 81: 405-411, 1986. 3) Goldman, M., Blajchman, M. A.: Blood product associated bacterial sepsis. Transfusion Med. Reviews, 1: 73-83, 1991. 2) Wagner, S. J., Friedman, L. I., Dodd, R. Y. Transfusion-associated bacterial sepsis. Clin. Microbiol. Review, Fuly: 290-302, 1994. 6) 森良一: 微生物学 (第6版), 編者中山宏明, 三渕一二, 光山正雄, 医学書院, 東京, 1991, 172-174. 13) Lily, L., Londe, H., Janda, J. M., Hanson, C. V., Corash, L.: Photochemical Inactivation of Bacteria in Human Platelet Concentrates. Blood, 83: 2698-2706, 1994. |
| References_xml | – reference: 1) Högman, V. F.: Adverse effects: Bacterial contamination (Including shelf life). A brief review of bacterial contamination of blood components. Vox Sang, 70: 78-82, 1996. – reference: 5) 三谷孝子, 橋本浩司, 千葉眞彰, 池淵研二, 関口定美: 濃厚血小板製剤の細菌汚染 ―血小板献血由来血小板製剤で経験した一事例―. 日輸血会誌, 42: 294-298, 1996. – reference: 9) Technical Manual. 12th edition. American Association of Blood Banks, pp 688-689, 1996. – reference: 7) Morduchowicz, G., Pitlik, S. D., Huminer, D., et al: Transfusion reaction due to bacterial contamination of blood and blood products. Reviews Infect. Dis., 13: 307-314, 1991. – reference: 3) Goldman, M., Blajchman, M. A.: Blood product associated bacterial sepsis. Transfusion Med. Reviews, 1: 73-83, 1991. – reference: 2) Wagner, S. J., Friedman, L. I., Dodd, R. Y. Transfusion-associated bacterial sepsis. Clin. Microbiol. Review, Fuly: 290-302, 1994. – reference: 8) Halpin, T. J., Kilker, S., Epstein, J., et al.: Bacterial contamination of platelet pools-Ohio, 1991 Korbid. Mortal. Weekly Rep., 41: 36-37, 1992. – reference: 10) Dave, J., Brett, M., Maclennan, S., et al.: Sepsis associated with blood transfusion. Lancet, 347: 1773, 1996. – reference: 11) Stenhouse, M. A. E. and Milner, L. V.: A survey of cold-growing Gram-negative organisms isolated from the skin of prospective blood donors. Transfus. Med., 2: 235-237, 1992. – reference: 4) Heal, J. M., Jones, M. E., Forey, J., et al.: Fatal Salmonella septicemia after platelet transfusion. Transfusion, 27: 2-5, 1987. – reference: 6) 森良一: 微生物学 (第6版), 編者中山宏明, 三渕一二, 光山正雄, 医学書院, 東京, 1991, 172-174. – reference: 12) Anderson, K. C., Lew, M. A., Gorgone, B. C., et al.: Transfusion-related sepsis after prolonged platelet storage. Am. J. Med., 81: 405-411, 1986. – reference: 13) Lily, L., Londe, H., Janda, J. M., Hanson, C. V., Corash, L.: Photochemical Inactivation of Bacteria in Human Platelet Concentrates. Blood, 83: 2698-2706, 1994. – reference: 14) Burstein, J. M., Brecher, M. E., Workman, K., Foster, M., Faber, G. H., Mair, D.: Rapid identification of bacterially contaminated platelets using reagent strips: glucose and pH analysis as markers of bacterial metabolism. Transfusion, 37: 255-258, 1997. |
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| ispartofPNX | 日本輸血学会雑誌, 1999/02/01, Vol.45(1), pp.20-25 |
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