グリセリン浣腸に起因する直腸損傷の4例
グリセリン浣腸は術前処置などの日常臨床，便秘に対する家庭での医療行為として頻繁に行われている．しかし，浣腸により直腸損傷をきたし，腹膜炎を併発して人工肛門造設術が必要となった症例や，グリセリンが血管内に迷入し溶血，急性腎不全へ移行した症例も報告されている． 当院で経験したグリセリン浣腸による直腸損傷の4例について報告する． 性別はすべて女性．年齢は59～91歳で，3例は85歳以上の高齢者であった．3例で便秘に対して自宅で浣腸が施行され，1例は内視鏡検査前処置として院内で施行された症例であった．CT検査では全例に直腸周囲の遊離ガス像，脂肪濃度上昇を認め，1例では広範囲に後腹膜気腫を認めた．全例，...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 7; pp. 379 - 386 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大腸肛門病学会
2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.69.379 |
Cover
| Abstract | グリセリン浣腸は術前処置などの日常臨床，便秘に対する家庭での医療行為として頻繁に行われている．しかし，浣腸により直腸損傷をきたし，腹膜炎を併発して人工肛門造設術が必要となった症例や，グリセリンが血管内に迷入し溶血，急性腎不全へ移行した症例も報告されている． 当院で経験したグリセリン浣腸による直腸損傷の4例について報告する． 性別はすべて女性．年齢は59～91歳で，3例は85歳以上の高齢者であった．3例で便秘に対して自宅で浣腸が施行され，1例は内視鏡検査前処置として院内で施行された症例であった．CT検査では全例に直腸周囲の遊離ガス像，脂肪濃度上昇を認め，1例では広範囲に後腹膜気腫を認めた．全例，非観血的療法（絶食，輸液療法，抗生剤投与）により軽快し，観血的療法を要した症例はなかった．1例でグリセリンによる溶血を認めたが，輸液，利尿薬投与により改善し，腎不全への進展はみられなかった． |
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| AbstractList | グリセリン浣腸は術前処置などの日常臨床，便秘に対する家庭での医療行為として頻繁に行われている．しかし，浣腸により直腸損傷をきたし，腹膜炎を併発して人工肛門造設術が必要となった症例や，グリセリンが血管内に迷入し溶血，急性腎不全へ移行した症例も報告されている． 当院で経験したグリセリン浣腸による直腸損傷の4例について報告する． 性別はすべて女性．年齢は59～91歳で，3例は85歳以上の高齢者であった．3例で便秘に対して自宅で浣腸が施行され，1例は内視鏡検査前処置として院内で施行された症例であった．CT検査では全例に直腸周囲の遊離ガス像，脂肪濃度上昇を認め，1例では広範囲に後腹膜気腫を認めた．全例，非観血的療法（絶食，輸液療法，抗生剤投与）により軽快し，観血的療法を要した症例はなかった．1例でグリセリンによる溶血を認めたが，輸液，利尿薬投与により改善し，腎不全への進展はみられなかった． |
| Author | 松田, 聡 尾田, 典隆 松田, 保秀 中井, 勝彦 野中, 雅彦 新井, 賢一郎 田中, 荘一 木村, 浩三 相川, 佳子 甲田, 貴丸 川上, 和彦 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 川上, 和彦 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 甲田, 貴丸 organization: 東邦大学医療センター大森病院消化器外科 – sequence: 1 fullname: 木村, 浩三 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 相川, 佳子 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 中井, 勝彦 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 田中, 荘一 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 野中, 雅彦 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 松田, 保秀 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 松田, 聡 organization: 松田病院大腸肛門病センター – sequence: 1 fullname: 新井, 賢一郎 organization: 東邦大学医療センター大森病院消化器外科 – sequence: 1 fullname: 尾田, 典隆 organization: 松田病院大腸肛門病センター |
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| Copyright | 2016 日本大腸肛門病学会 |
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| DOI | 10.3862/jcoloproctology.69.379 |
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| ISSN | 0047-1801 |
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| Issue | 7 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本大腸肛門病学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日本大腸肛門病会誌 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本大腸肛門病学会 |
| References | 1) 月岡雄治, 尾山勝信, 小矢崎直博ほか:グリセリン浣腸によると考えられた直腸穿孔に起因する骨盤直腸窩膿瘍の1例. 日本大腸肛門病会誌 55:184-188, 2002 13) 前田絵美, 森由美子, 天野栄三ほか:グリセリン浣腸による合併症が悪性高熱との鑑別を要した1症例. 麻酔 59:914-917, 2010 4) 米川 力, 鎌田敦志, 湊 貴至ほか:グリセリン浣腸により直腸潰瘍および溶血尿をきたした1例. 日本臨床救急医学会雑誌 8:337-340, 2005 16) 岸本朋也, 中野博史, 五福淳二ほか:直腸周囲膿瘍に対し直腸内シートンドレナージが著効した1例. 日外科系連合会誌 38:345-349, 2013 19) Shigeta K, Okabayashi K, Baba H, et al: A meta-analysis of the use of a transanal drainage tube to prevent anastomotic leakage after anterior resection by double-stapling technique for rectal cancer. Surg Endosc 2015 Jun 20. [Epub ahead of print] 7) 徳毛敬三, 妹尾絵美, 山本 暖ほか:グリセリン浣腸により腸管穿孔をきたし敗血症, DICとなったが母児ともに救命できた症例. 臨床婦人科産科 62:1005-1007, 2008 3) 安部達也, 岩重弘文, 佐藤 誠ほか:グリセリン浣腸による外傷性直腸穿孔の1例. 臨床と研究 82:494-496, 2005 8) 岡島花江, 上田亮介, 樋口香子ほか:グリセリン浣腸により溶血と術後持続する低血圧を呈した一例. 日集中医誌 15:571-572, 2008 21) 武田利明, 石田陽子, 川島みどり:グリセリン浣腸液と溶血に関するラットを用いた実験的研究-静脈内投与による溶血誘発について-. 日看研会誌 26:81-88, 2003 17) Zhao WT, Hu FL, Li YY, et al: Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer. World J Surg 37:227-232, 2013 18) Matsuda M, Tsuruta M, Hasegawa H, et al: Transanal drainage tube placement to prevent anastomotic leakage following colorectal cancer surgery with double stapling reconstruction. Surgery Today 2015 Aug 1. [Epub ahead of print] 20) 高橋章之, 中野旦敬, 井岡二郎ほか:胸部皮下気腫で発見された直腸穿孔による後腹膜炎の1例. 日臨外医会誌 53:657-661, 1992 2) 島田能史, 松尾仁之, 小林 隆:グリセリン浣腸により直腸穿孔と溶血をきたした一例. 新潟医学会雑誌 118:17-20, 2004 9) 名波竜規, 島田長人, 本田善子ほか:グリセリン浣腸により直腸損傷と溶血を呈した1例. 日臨外会誌 69:1442-1446, 2008 15) 堤 伸二, 稲葉行男, 柴崎弘之ほか:グリセリン浣腸に起因する直腸穿孔により直腸周囲膿瘍をきたした1例. 山形県病医会誌 47:144-146, 2013 14) 宮崎道彦, 池永雅一, 安井昌義ほか:グリセリン浣腸による直腸穿孔およびグリセリンの血管内迷入による溶血が疑われた1例. 臨床肛門病学 4:111-114, 2012 10) 大城望史, 福田康彦, 水沼和之ほか:グリセリン浣腸後に直腸穿孔, 直腸周囲膿瘍を来した維持血液透析患者の1例. 日本大腸肛門病会誌 61:127-131, 2008 11) 大佛智彦, 長谷川慎一, 吉田達也ほか:グリセリン浣腸による直腸穿孔と溶血尿をきたした1例. 総合臨床 58:538-541, 2009 5) 中島麻衣子, 久米 真, 佐藤 勤ほか;グリセリン浣腸によって溶血, 血色素尿症を呈した1例. 日臨外会誌 68:1862-1867, 2007 6) 村上晶子, 安田忠伸, 櫛方哲也ほか:グリセリン浣腸による血色素尿の1症例. 麻酔 56:689-691, 2007 12) 土屋康紀, 岡本政広, 東山考一ほか:自己グリセリン浣腸を契機とした直腸穿孔に対して非観血的治療で軽快した1例. 臨外 65:125-129, 2010 |
| References_xml | – reference: 3) 安部達也, 岩重弘文, 佐藤 誠ほか:グリセリン浣腸による外傷性直腸穿孔の1例. 臨床と研究 82:494-496, 2005 – reference: 8) 岡島花江, 上田亮介, 樋口香子ほか:グリセリン浣腸により溶血と術後持続する低血圧を呈した一例. 日集中医誌 15:571-572, 2008 – reference: 16) 岸本朋也, 中野博史, 五福淳二ほか:直腸周囲膿瘍に対し直腸内シートンドレナージが著効した1例. 日外科系連合会誌 38:345-349, 2013 – reference: 5) 中島麻衣子, 久米 真, 佐藤 勤ほか;グリセリン浣腸によって溶血, 血色素尿症を呈した1例. 日臨外会誌 68:1862-1867, 2007 – reference: 14) 宮崎道彦, 池永雅一, 安井昌義ほか:グリセリン浣腸による直腸穿孔およびグリセリンの血管内迷入による溶血が疑われた1例. 臨床肛門病学 4:111-114, 2012 – reference: 1) 月岡雄治, 尾山勝信, 小矢崎直博ほか:グリセリン浣腸によると考えられた直腸穿孔に起因する骨盤直腸窩膿瘍の1例. 日本大腸肛門病会誌 55:184-188, 2002 – reference: 17) Zhao WT, Hu FL, Li YY, et al: Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer. World J Surg 37:227-232, 2013 – reference: 19) Shigeta K, Okabayashi K, Baba H, et al: A meta-analysis of the use of a transanal drainage tube to prevent anastomotic leakage after anterior resection by double-stapling technique for rectal cancer. Surg Endosc 2015 Jun 20. [Epub ahead of print] – reference: 11) 大佛智彦, 長谷川慎一, 吉田達也ほか:グリセリン浣腸による直腸穿孔と溶血尿をきたした1例. 総合臨床 58:538-541, 2009 – reference: 18) Matsuda M, Tsuruta M, Hasegawa H, et al: Transanal drainage tube placement to prevent anastomotic leakage following colorectal cancer surgery with double stapling reconstruction. Surgery Today 2015 Aug 1. [Epub ahead of print] – reference: 10) 大城望史, 福田康彦, 水沼和之ほか:グリセリン浣腸後に直腸穿孔, 直腸周囲膿瘍を来した維持血液透析患者の1例. 日本大腸肛門病会誌 61:127-131, 2008 – reference: 6) 村上晶子, 安田忠伸, 櫛方哲也ほか:グリセリン浣腸による血色素尿の1症例. 麻酔 56:689-691, 2007 – reference: 15) 堤 伸二, 稲葉行男, 柴崎弘之ほか:グリセリン浣腸に起因する直腸穿孔により直腸周囲膿瘍をきたした1例. 山形県病医会誌 47:144-146, 2013 – reference: 21) 武田利明, 石田陽子, 川島みどり:グリセリン浣腸液と溶血に関するラットを用いた実験的研究-静脈内投与による溶血誘発について-. 日看研会誌 26:81-88, 2003 – reference: 2) 島田能史, 松尾仁之, 小林 隆:グリセリン浣腸により直腸穿孔と溶血をきたした一例. 新潟医学会雑誌 118:17-20, 2004 – reference: 4) 米川 力, 鎌田敦志, 湊 貴至ほか:グリセリン浣腸により直腸潰瘍および溶血尿をきたした1例. 日本臨床救急医学会雑誌 8:337-340, 2005 – reference: 7) 徳毛敬三, 妹尾絵美, 山本 暖ほか:グリセリン浣腸により腸管穿孔をきたし敗血症, DICとなったが母児ともに救命できた症例. 臨床婦人科産科 62:1005-1007, 2008 – reference: 13) 前田絵美, 森由美子, 天野栄三ほか:グリセリン浣腸による合併症が悪性高熱との鑑別を要した1症例. 麻酔 59:914-917, 2010 – reference: 12) 土屋康紀, 岡本政広, 東山考一ほか:自己グリセリン浣腸を契機とした直腸穿孔に対して非観血的治療で軽快した1例. 臨外 65:125-129, 2010 – reference: 20) 高橋章之, 中野旦敬, 井岡二郎ほか:胸部皮下気腫で発見された直腸穿孔による後腹膜炎の1例. 日臨外医会誌 53:657-661, 1992 – reference: 9) 名波竜規, 島田長人, 本田善子ほか:グリセリン浣腸により直腸損傷と溶血を呈した1例. 日臨外会誌 69:1442-1446, 2008 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 379 |
| SubjectTerms | グリセリン浣腸 直腸損傷 |
| Title | グリセリン浣腸に起因する直腸損傷の4例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/69/7/69_379/_article/-char/ja |
| Volume | 69 |
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| inHoldings | 1 |
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| ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 2016, Vol.69(7), pp.379-386 |
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