患者教育と運動療法を中心とした介入が奏功した 慢性緊張型頭痛の1 症例
要旨 慢性緊張型頭痛に対し，運動療法や徒手療法，あるいは患者教育との組み合わせが効果的であることが知られているが，患者特性を考慮した介入効果の報告は少ない．本報告では，徒手療法を主とした受動的な介入効果が不十分であったが，運動療法と患者教育を主とした能動的な介入が奏効した不安症状の強い慢性緊張型頭痛症例の考察を行い，患者特性に応じた理学療法介入の有効性を検討した．結果，頭痛に対する不安が強い患者には，患者教育により疼痛に対する捉え方や適切な症状理解と対処行動の形成を促し，自主練習として習慣化できるような運動を実施することが有効となり得る可能性が示唆された．...
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| Published in | 保健医療学雑誌 Vol. 12; no. 1; pp. 68 - 74 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
保健医療学学会
01.04.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2185-0399 |
| DOI | 10.15563/jalliedhealthsci.12.68 |
Cover
| Abstract | 要旨 慢性緊張型頭痛に対し，運動療法や徒手療法，あるいは患者教育との組み合わせが効果的であることが知られているが，患者特性を考慮した介入効果の報告は少ない．本報告では，徒手療法を主とした受動的な介入効果が不十分であったが，運動療法と患者教育を主とした能動的な介入が奏効した不安症状の強い慢性緊張型頭痛症例の考察を行い，患者特性に応じた理学療法介入の有効性を検討した．結果，頭痛に対する不安が強い患者には，患者教育により疼痛に対する捉え方や適切な症状理解と対処行動の形成を促し，自主練習として習慣化できるような運動を実施することが有効となり得る可能性が示唆された． |
|---|---|
| AbstractList | 要旨 慢性緊張型頭痛に対し，運動療法や徒手療法，あるいは患者教育との組み合わせが効果的であることが知られているが，患者特性を考慮した介入効果の報告は少ない．本報告では，徒手療法を主とした受動的な介入効果が不十分であったが，運動療法と患者教育を主とした能動的な介入が奏効した不安症状の強い慢性緊張型頭痛症例の考察を行い，患者特性に応じた理学療法介入の有効性を検討した．結果，頭痛に対する不安が強い患者には，患者教育により疼痛に対する捉え方や適切な症状理解と対処行動の形成を促し，自主練習として習慣化できるような運動を実施することが有効となり得る可能性が示唆された． |
| Author | 新田, 麻美 壹岐, 伸弥 石垣, 智也 川口, 琢也 西上, 智彦 中川, 幸太郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 壹岐, 伸弥 organization: 川口脳神経外科リハビリクリニック リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 川口, 琢也 organization: 川口脳神経外科リハビリクリニック リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 中川, 幸太郎 organization: 川口脳神経外科リハビリクリニック リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 新田, 麻美 organization: 川口脳神経外科リハビリクリニック リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 石垣, 智也 organization: 名古屋学院大学 リハビリテーション学部 理学療法学科 – sequence: 1 fullname: 西上, 智彦 organization: 県立広島大学 保健福祉学部 理学療法学科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021 保健医療学学会 |
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| DOI | 10.15563/jalliedhealthsci.12.68 |
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| EISSN | 2185-0399 |
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| References | 6 濱口勝彦：Ⅴ.頭痛の診断と治療 2.緊張型頭痛．日本内科学会雑誌82: 50-54，1993. 23 Jull G, Trott P, Potter H, et al.: A Randomized Controlled Trial of Exercise and Manipulative Therapy for Cervicogenic Headache. Spine 27: 1835- 1843, 2002. 22 Falla D, Jill G, Hadges P, et al.: Patients With Necedk Pain Demomstrate Reduc Electromyographic Active of the Deep Cervical Craniocervical Flexion test. Spine 29: 2108-2114, 2004. 11 Hecter B, Ibai L, Roy L, et al.: Multimodal Physi otherapy Based on a Biobehavioral Approach as a Treatment for ChronicTensyon-TypeHeadache: A Case Rport.Anesth Pain Med 5: e32697,2015. 19 山田朱織，勝呂徹，星徹：整形外科臨床における枕調整の意義. 臨床整形外科46: 852-858，2011. 10 De Hertogh W, Vaes P, Devroey D, et al.: Prelimi nary results,methodological considerations and rec ruitment difficulties of a randomized clinical trial comparing two treatment regimens for patients w ith headache and neck pain. BMC Musculoskelet Disord 10: 115,2019. 7 日本神経学会・日本頭痛学会：慢性頭痛の診療ガイドライン2013，医学書院，2013. 15 坂井文彦，福内靖男，岩田誠・他：日本語版Headache Impact Test(HIT-6)の信頼性の検討．臨床医薬20： 1046-1054，2004. 9 Kerstin L, Angie A, Laura H, et al.: Efficacy of i nterventions used by physiotherapists for patients with headache and migraine-systematicreview an d meta-analysis．Cephalalgia 36(5): 474-492, 201 6. 1 五十嵐久佳，坂井文彦：緊張型頭痛の疫学調査．日本頭痛学会誌25: 17-19, 1997. 25 松原貴子：運動器疼痛の理学療法．理学療法学37: 323-325，2010. 3 作田学：Ⅲ.頭痛の病態生理 3.筋収縮性頭痛の病態．日本内科学会雑誌82: 24-28，1993. 20 Butler DS, Moseley GL: Explain pain 2nd Edn, pp94-106, Noigroup Publications, West South Australia, 2013. 8 Gill-Martinez M, Kindelan-Calvo P, Agudo-Carmo na D: Therapeutic exercise as treatment for migr aine and tension-type headaches, a systematic re view of randomized clinical trials. Rev Neurol 16:433-43,2013. 17 作田学：Ⅳ.緊張型頭痛 2.治療の実際．日本内科学会雑誌90: 636-641，2001. 4 吉内一浩：心身症診断治療ガイドライン2006，協和企画，2006. 18 Kelly M, Thomas O, Keith E, et al.: Physical act ivity behavior predicts endogenous pain modulati on in older adults. Pain 158: 383-390,2017. 16 Smelt A, Assendelft W, Terwee C, et al.: What is a clinically relevant change on the HIT-6 questio nnaire? An estimation in a primary-care populati on of migraine patients. Cephalalgia 34: 29-36,20 14. 24 Stagg N, Mata H, Ibrahim M, et al.: Regular Exercise Reverses Sensory Hypersensitivity in a Rat Neuropathic Pain model: Role of Endogenous Opioids. Anesthesiology 4: 940-948, 2011. 21 Rosalind S, Gwyn N, David A, et al.: Is Motor Cortical Excitability Altered in People with Chronic Pain? A Systematic Review and Meta-Analysis. Brain Stimul 9: 488-500,2016. 2 国際頭痛学会・頭痛分類委員会：国際頭痛分類第3 版，pp24-25，医学書院，2018. 12 山口忍, 飯田宏樹: 1.緊張型頭痛の分類, 診断. ペインクリニック36: 225-233，2015. 5 Kedar M, Ajay R, Mattias L, et al.: The burden of headache disorders in Nepal:estimates from a population-based survey. The Journal of Headach e and Pain 17: s10194-016-0594-0, 2016. 13 大熊壮尚：2.緊張型頭痛の病態，治療法．ペインクリニック36: 234-241，2015. 14 Nijs J, Girbes E, Lumndberg M, et al.: Exercise t herapy for chronic musculoskeletal pain: Innovation by altering pain memories. Manual therapy 20:216-220,2015. |
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