胆嚢癌の診断における造影エコー法の有用性の検討
胆嚢癌(25例)を対象として, 造影エコー法(Agent Detection Imaging法)の診断的意義を検討した. 撮像の時相は血管構築像(TVI), 腫瘍染影像(TPI), 肝実質像(LPI)に分けて検討した. TVIとPower Doppler(PD)法を比較すると, TVIはPD法に比べ詳細な血管構築の観察が可能となった. TPIとUSの肉眼形態を比較すると, TPIはデブリ充満による内腔の評価が困難な症例においても診断が容易となった. TPIの染影像と病理組織型(12例)を比較すると, 乳頭腺癌, 管状腺癌で染影され, 扁平上皮癌, 粘液癌では乏しかった. LPIのHinf診断能...
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Published in | 胆道 Vol. 19; no. 1; pp. 33 - 41 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本胆道学会
2005
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Subjects | |
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Abstract | 胆嚢癌(25例)を対象として, 造影エコー法(Agent Detection Imaging法)の診断的意義を検討した. 撮像の時相は血管構築像(TVI), 腫瘍染影像(TPI), 肝実質像(LPI)に分けて検討した. TVIとPower Doppler(PD)法を比較すると, TVIはPD法に比べ詳細な血管構築の観察が可能となった. TPIとUSの肉眼形態を比較すると, TPIはデブリ充満による内腔の評価が困難な症例においても診断が容易となった. TPIの染影像と病理組織型(12例)を比較すると, 乳頭腺癌, 管状腺癌で染影され, 扁平上皮癌, 粘液癌では乏しかった. LPIのHinf診断能を病理所見と比較すると, 一致率は83%であった. 造影剤投与後120~180秒のTPIにて肥厚した壁内に帯状の不染領域を5例に認めた. 同部位の病理所見は, 漿膜下層内のび漫性癌浸潤部1例と結合織4例であり, 深達度診断の一指標となるものと思われた. |
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AbstractList | 胆嚢癌(25例)を対象として, 造影エコー法(Agent Detection Imaging法)の診断的意義を検討した. 撮像の時相は血管構築像(TVI), 腫瘍染影像(TPI), 肝実質像(LPI)に分けて検討した. TVIとPower Doppler(PD)法を比較すると, TVIはPD法に比べ詳細な血管構築の観察が可能となった. TPIとUSの肉眼形態を比較すると, TPIはデブリ充満による内腔の評価が困難な症例においても診断が容易となった. TPIの染影像と病理組織型(12例)を比較すると, 乳頭腺癌, 管状腺癌で染影され, 扁平上皮癌, 粘液癌では乏しかった. LPIのHinf診断能を病理所見と比較すると, 一致率は83%であった. 造影剤投与後120~180秒のTPIにて肥厚した壁内に帯状の不染領域を5例に認めた. 同部位の病理所見は, 漿膜下層内のび漫性癌浸潤部1例と結合織4例であり, 深達度診断の一指標となるものと思われた. 「要旨」:胆嚢癌(25例)を対象として, 造影エコー法(Agent Detection Imaging法)の診断的意義を検討した. 撮像の時相は血管構築像(TVI), 腫瘍染影像(TPI), 肝実質像(LPI)に分けて検討した. TVIとPower Doppler(PD)法を比較すると, TVIはPD法に比べ詳細な血管構築の観察が可能となった. TPIとUSの肉眼形態を比較すると, TPIはデブリ充満による内腔の評価が困難な症例においても診断が容易となった. TPIの染影像と病理組織型(12例)を比較すると, 乳頭腺癌, 管状腺癌で染影され, 扁平上皮癌, 粘液癌では乏しかった. LPIのHinf診断能を病理所見と比較すると, 一致率は83%であった. 造影剤投与後120~180秒のTPIにて肥厚した壁内に帯状の不染領域を5例に認めた. 同部位の病理所見は, 漿膜下層内のび漫性癌浸潤部1例と結合織4例であり, 深達度診断の一指標となるものと思われた. |
Author | 坂本, 宏司 刑部, 恵介 堀口, 祐爾 西川, 徹 市野, 直浩 今井, 英夫 |
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References | 8)日本胆道外科研究会編外科・病理胆道癌取扱い規約第5版. 金原出版, 2003 13) Maruyama H, Matsutani S, Sato G, et al. Enhanced color flow images in small hepatocellul a r carcinoma. Abdom Imaging 2000; 25: 164-71 10)今井英夫, 堀口祐爾鈴木智博, ほか. 胆道疾患における造影エコー法CTとの対比を含めて. 胆と膵2002; 23: 519-27 4) Hirooka Y, Naitoh Y, Goto H, Furukawa T, Ito A, Hayakawa T. Differential diagnosis of gall-blad der masses using colour Doppler ultrasono graphy. Gastroenterol Hepatol 1996; 11: 8 40-46 9)平田真美, 石田秀明, 小松田智也, ほか. 超音波造影剤の安全性と造影効果について「抄録」 超音波医学 2004; 31: S235 5) Matsuda Y, Yabuuchi I, Ito T, Arima R. Classification of ultrasonographic images of small h epatocellular carcinoma using galactose-based contrast agent: relation between image patterns a nd histologic features. J Med Ultrasonics 2004; 31: 111-20 2)刑部恵介, 堀口祐爾, 今井英夫, ほか. 胆嚢壁肥厚性病変の鑑別診断におけるパワードプラ法の診断的意義胆道2001; 15: 35-43 15)吉田宗紀, 胆嚢隆起性病変の超音波カラードプラ法とUS angiographyによる血流動態からみた質的診断. 北里医1981; 11: 624-36 6) Catalano O, Lobiancol R, Cusatil B and Sianil A. Hepatocellular carcinoma: Spectrum of contrast enhanced gray-scale harmonic sonograph y findings. Abdom Imaging 2004; 29: 341-7 14) Catalano O, Esposito M, Lobianco R, Cusati B, Altei F, Siani A. Hepatocellular Carcinoma Treat ed with Chemoembolization: Assessment with Contrast-Enhanced Doppler Ultrasonography. C ardiovascu Intervent Radio' 1999; 22: 486-92 3)刑部恵介, 堀口祐爾, 今井英夫, ほか. パワードプラ法による胆嚢静脈灌流様式の検討. 超音波医学2000; 27: 45-52 17)菊山正隆, 北中秀法, 住吉信一, ほか. 膵・胆道領域における dynamic imaging, 血管造影下CT像を用いた胆道癌の診断病理組織学的所見との対応. 胆と膵2002; 23: 559-64 18)小林裕幸, 野崎英樹=, 清水稔, 前田佳之, 田中千恵, 片岡將. 胆嚢十二指腸痩を伴った胆嚢扁平上皮癌の1例日臨外会誌2000; 161: 2747-51 19)黒木実智雄, 佐藤勝久, 鹿志村純也ほか. 興味ある画像所見を呈した胆嚢低分化型粘液癌の1例. 日消誌 2003; 100: 1224-8 1)堀口祐爾, 竹内文康, 堀 理恵, 長谷川申. 肝癌の診断と治療の現状 最近の進歩と今後. 明日の臨床2003; 15: 21-6 7) Kitano M, Kudo M, Maekawa K, et al. Dynamic imaging of pancreatic diseases by contrast enhanced coded phase inversion harmonic ultrason o graphy. Gut 2004; 53: 854-9 20)渡邊五朗. 教育セミナー 胆道系の画像診断の基礎と応用, 1. US, EUS「抄録」. 胆道2004; 18: 355-6 11)廣川直樹, 小井戸一光, 市村健, ほか. 膵・胆道領域におけるdynamicimaging. 膵腫瘍における造影エコー法, 特に膵管癌と腫瘤形成性膵炎の鑑別について. Timelntensity Curve. 胆と膵2002; 23: 529-35 12) Sato M, Ishida H, Konno K, et al. Localized gallbladder carcinoma: sonographic findings. Abd o m Imaging 2001; 26: 619-22 16)上田健司, 界外忠之, 東 純子, 松石直巳, 伊室直子, 前川文子. 胆嚢癌との鑑別に造影エコーが有用であった1例超音波検査技術 2003; 28: 594-8 |
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SubjectTerms | Agent Detection Imaging法 深達度診断 胆嚢癌 造影エコー法 鑑別診断 |
Title | 胆嚢癌の診断における造影エコー法の有用性の検討 |
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